白带是指正常妇女阴道内流出的少量白色无味的分泌物。若在经期、排卵期或妊娠期白带增多，是妇女正常的生理现象。如果妇女阴道分泌物增多，且连绵不断，色黄、色红、带血，或黏稠如脓，或清稀如水，气味腥臭，就是带下病证。

　　带下病患者常伴有心烦、口于、头晕、腰酸痛、小腹有下坠、肿痛感、阴部瘙痒、小便少，颜色黄，全身乏力等症状。一般分为脾肾虚弱和湿毒下注2型。

　　一、脾肾虚弱

　　(一)症状

　　带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如鼻涕，如唾液样，无臭味，面色苍白或面带黄色无光泽，神疲乏力，食少，腹胀，便稀薄。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　脾俞、肾俞、命门、三阴交。

　　(2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-3-1]。

　　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图4-3-1]。

　　命门：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，后正中线上与脐相对处为取穴部位，见图4-3-1)。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图5-1-6)。

　　(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　命门、次髎、带脉、气海、三阴交、太溪。

　　(2)定位　命门：见前。

　　次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位，见图5-4-1)。

　　气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图5-4-2)。

　　带脉：在侧腹部，章门下1．8寸，当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上(腋中线上，与通过脐中的水平线相交为取穴部位，见图5-4-2)。

　　三阴交：见前。

　　太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处[由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位，见图5-4-3]。

　　(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　图 5-4-1 命门、次髎 图 5-4-2 带脉、气海

　　图 5-4-3 三阴交、太溪

　　二、湿毒下注

　　(一)症状

　　带下量多，色黄或黄绿如脓，或带血，浑浊如泔米水，有臭秽气味，阴部瘙痒，小腹隐隐作痛，小便少且黄，口苦咽干，舌质红，苔黄。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　脾俞、次髎、蠡沟、三阴交、太冲。

　　(2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-5-3]。

　　次髎：见前。

　　蠡沟：在小腿内侧，当足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央(见图5-1-4)。

　　三阴交：见前。

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法。脾俞、次髎、太冲穴用梅花针叩刺，后在脾俞、次髎穴上拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。蠡沟、三阴交两穴用单纯拔罐法，留罐lo分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　关元俞、次髎、带脉、阴陵泉、三阴交。

　　(2)定位　关元俞：第五腰椎棘突下，旁开1．5寸(见图5-4-4)。

　　图 5-4-4 关元俞、次髎

　　次髎：见前。

　　带脉：见前。

　　阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位， 用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图3-10-2]。

　　三阴交：见前。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法，关元俞、次髎穴用梅花针轻叩刺，再拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　三、注意事项

　　(1)拔罐疗法对本病有较好的疗效，但要坚持多疗程治疗，以巩固疗效。

　　(2)要积极查治导致本病的其他病证。

　　(3)不吃生冷辛辣和刺激性的食物，戒烟酒，注意阴部卫生，节制房事。

　　四、病例

　　李某，女性，35岁。带下色黄已3年，气味臭秽，质稠量多，口苦咽干，失眠多梦，急躁易怒，大便秘结，苔黄腻，脉弦滑数。证属湿热带下，妇科检查为宫颈炎。穴取次髎、三阴交、中封、行间，采取刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，出血3毫升，之后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。治疗2疗程而愈，随访1年未复发。