肺气肿常由慢性支气管炎及长期大量吸烟引起，表现为气道阻塞，细支气管远端的气腔过度膨胀、充气，导致肺组织弹力减退、容积增大，呈桶状胸。

　　肺气肿是一种潜在致命的肺部疾患，以肺弹性进行性丧失为特点，目前医学尚无法彻底治愈此病，只能防止其继续恶化。肺气肿临床表现有反复咳嗽、咳痰、喘息、气短、气促、胸闷、乏力，甚至出现唇甲变为暗紫色及肺动脉高压症状。肺气肿晚期可发展成为心力衰竭、肝脾肿大、下肢水肿、腹水等，重者可出现昏迷、喘脱等。

　　一、拔罐治疗

　　1．方法一

　　(1)选穴　天突、膻中、风门、肺俞、肾俞。

　　(2)定位　天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。

　　膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点(见图2-3-3)。

　　风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。

　　肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸。[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。

　　图 2-5-1 风门、肺俞、肾俞

　　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。

　　(3)拔罐方法　从天突至膻中，采用走罐法，以皮肤潮红为度。肺俞、风门、肾俞采用单纯拔罐法，留罐10～15分钟，每日1次，10次为l疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　大椎到至阳直线上的穴位，定喘到膈俞直线上的穴位。

　　(2)定位　大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-5-2)。

　　至阳：在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷处(见图2-5-2)。

　　定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0．5寸(见图2-5-3)。

　　图 2-5-2 大椎到至阳 图 2-5-3 定喘到膈俞

　　膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，(见图2-5-3)]。

　　(3)拔罐方法　采用走罐法。在走罐部位涂抹万花油，以皮肤出现较密集的痧点为度。走罐后大椎、定喘穴留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　3．方法三

　　(1)选穴　膻中、丰隆、定喘、脾俞、肾俞、关元。

　　(2)定位　膻中：见前。

　　丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。

　　定喘：见前。

　　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-4]。

　　肾俞：见前。

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-5-5)。

　　图 2-5-4 定喘、脾俞、肾俞 图 2-5-5 关元

　　图 2-5-6 水沟 图 2-5-7 中冲

　　(3)拔罐方法　灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后上述各穴行温和灸15分钟，以穴位皮肤微红，有温热、舒适感为度，10次为1疗程。

　　二、对症治疗

　　肺气肿患者发展至后期、病情危重时可出现意识蒙咙、谵妄、烦躁不安，甚至昏迷不醒，咳逆喘促，或伴痰鸣等症状，出现此类症状时必须及时送医院诊治，同时可试用以下方法。

　　(1)配穴　水沟、中冲、合谷、太冲、十宣。

　　(2)定位　水沟：在面部，当人中沟的上1／3与中1／3交点处(见图2-5-6)。

　　中冲：在手中指末节尖端中央(见图2-5-7)。

　　合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-1-3)。

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约第缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-5-8]。

　　十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0．1寸(指寸)，左右共10穴(见图2-5-9)。

　　图 2-5-8 太冲 图 2-5-9 十宣

　　(3)操作方法　上述各穴针刺后施以提插捻转手法，适当刺激后待患者神志清醒。

　　三、注意事项

　　(1)治疗期间要十分重视饮食起居的规律性，按时饮食和睡眠，调适情志，劳逸结合，戒烟酒，食物宜清淡。

　　(2)注意防寒保暖，避免感冒，尤其对于老年、久病体虚的患者；多做户外运动，增强体质，促进康复。

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