高血压病，是以体循环动脉血压增高为主要临床特征，并伴有血管、心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。

　　成年人收缩压在140mmHg以上，并(或)伴有舒张压在90mmHg以上，排除继发性高血压，并伴有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、心跳加快等症状，即可确诊为高血压病。现代医学认为，高血压病与年龄、职业、环境、肥胖、高血脂、嗜酒、吸烟有关。一般分为肝火偏旺、痰浊上扰及肾虚火旺3型。

　　一、肝火偏旺

　　(一)症状

　　头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　大椎、曲池、足三里、阳陵泉。

　　(2)定位　大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-5-2)。

　　曲池：在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。

　　足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。

　　阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处(坐位，屈膝成90°，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷处，为取穴部位，见图2-6-1)。

　　图 2-6-1 阳陵泉

　　(3)拔罐方法　采用刺络拔罐法，用梅花针在上述各穴轻叩刺，以具体皮肤发红或微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　肝俞、行间、太冲、侠溪。

　　(2)定位　肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-6-2]。

　　行间：在足背侧，当第1、第2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处(见图2-6-3)。

　　图 2-6-2 肝俞 图 2-6-3 行间、太冲、侠溪

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。

　　侠溪：在足背外侧，当第4、第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-6-3)。

　　(3)拔罐方法　采用刺络拔罐法，用梅花针在上述各穴轻叩刺，以具体皮肤发红或微出血为度，再拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　二、痰浊上扰

　　(一)症状

　　看东西时感觉物体在旋转，头重如被布裹住一样，胸闷、恶心，呕吐清水痰涎，脘腹不适，胃口差，精神疲倦。

　　(二)治法

　　(1)选穴　中脘、内关、足三里、丰隆。

　　(2)定位　中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-4-4]。

　　内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。

　　nb

　　足三里：见前。

　　丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘2横指(中指)。(平腘横纹与足腕横纹连线之中点，在胫骨、腓骨之间，距胫骨前嵴约2横指处为取穴部位，见图2-3-2)。

　　(3)拔罐方法 用单纯拔罐法。留罐10分钟。每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　三、肾虚火旺

　　(一)症状

　　头痛头晕，耳鸣，眼花，头重脚轻，腰膝酸软，失眠多梦，急躁易怒。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肝俞、肾俞、三阴交、太冲。

　　(2)定位　肝俞：见前。

　　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-4]。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。

　　太冲：见前。

　　(3)拔罐方法　先搓揉太冲穴处，消毒后用毫针或三棱针快速点刺，挤出5～10滴血液，用棉球按压止血。其余穴位用单纯拔罐法，留罐l0分钟。每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　四、注意事项

　　(1)用拔罐疗法治疗高血压期间，要忌食辛辣有刺激性的食物，多食低盐、低脂、蔬菜、水果等清淡食物，戒除烟酒、辛辣之品，调适情志，保持乐观，加强户外锻炼，可提高和巩固疗效。

　　图 2-6-4 三阴交

　　(2)保证充足的睡眠，注意劳逸结合，保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。

　　(3)眩晕、头痛发作明显时可令患者闭目，安卧(或坐位)，少做或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情，做悠缓、细匀的呼吸动作，或以手指按压印堂、太阳穴，使头面部经气舒畅，眩晕、头痛症状即可减轻。

　　五、病例

　　杨某，女性，58岁。头痛、头晕3年，伴失眠多梦，耳鸣，眼花，腰膝酸软。平素情绪急躁易怒，经某医院诊断为原发性高血压，经常服用降压药及镇静药，但效果不明显，查血压180／85mmHg。加用拔罐疗法，穴取肝俞、肾俞、三阴交、太冲，点刺太冲后采取单纯拔罐法。留罐10分钟。每日或隔日1次，l0次为疗程。治疗l疗程后，头痛基本消失，夜眠好，头晕未发作，查血压135／75mmHg，继续治疗2疗程以巩固疗效，症状完全消失。随访2年，未复发。