踝关节扭伤的拔罐疗法

佚名

  踝关节扭伤,是指踝关节过度内翻或外翻,或突然跖屈,造成踝关节周围软组织扭伤,临床以外踝部韧带损伤多见。

  本病多因行、走、跑、跳、蹬、踢等运动姿势不当或遇地面障碍闪让不及所造成。急性损伤会立即出现疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状;日久劳损或外伤后遗症也可经常引发疼痛。一般分为气滞血瘀和寒湿阻滞2型。

  一、气滞血瘀

  (一)症状

  踝关节部位红肿、发热、疼痛剧烈,活动明显受限,行走困难,发病前多有外伤史。

  (二)治法

  (1)选穴 膈俞、血海、昆仑、解溪、丘墟。

  (2)定位 膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。

  血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(坐位,屈膝成90°,医者立于患者对面,用左手掌心对准右髌骨中央,手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位,见图2-19-3)。

  昆仑:在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之问凹陷处(当外踝尖与跟腱连线的中点取穴,见图3-5-1)。

  解溪:在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌肌腱与趾长伸肌肌腱之间(足背屈,踝关节前横纹中两条大筋之间的凹陷中,与第2足趾正对处为取穴部位,见图3-5-1)。

  图 3-5-1 昆仑

  丘墟:在足外踝的前下方,当趾长伸肌肌腱的外侧凹陷处。

  (3)拔罐方法 刺络拔罐法,用三棱针在扭伤部位的肿痛处、瘀血处及上述各穴浅刺出血,挤出血数滴后拔罐。上述穴位拔罐后,留罐l0分钟,每日1次,3次为1疗程。

  二、寒湿阻滞

  (一)症状

  踝关节部位麻木疼痛,活动稍受限,休息后不能缓解,给予热敷后症状好转,病史较长,缠绵不愈,多在气候变化时候疼痛明显。

  (二)治法

  (1)选穴 足三里、三阴交、昆仑、解溪、丘墟。

  (2)定位 足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)(站位,用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖处为取穴部位,见图2-20一4)。

  三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方(以手4指并拢,小指下边缘紧靠内踝尖上,食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点,为取穴部位,见图2-6-4)。

  昆仑:见前。

  解溪:见前。

  丘墟:见前。

  (3)拔罐方法 灸罐法。踝关节疼痛部位及上述各穴用艾条温和灸20分钟,以皮肤潮红、人体感觉舒适为度,上述各穴留罐10分钟,每日1次,5次为1疗程。

  三、注意事项

  (1)踝关节急性扭伤,在24小时内采取冷敷法进行止血,以防止瘀血和肿胀加重;24小时后采取热敷法进行活血化瘀,促进消肿,卧床休息时适当抬高患肢。

  (2)扭伤后24小时内禁止拔罐,24小时后进行刺络拔罐法治疗,治疗期间要静养少动,并注意患肢的保暖。

  四、病例

  李某,23岁,踝关节疼痛2天。2天前打篮球不慎扭伤左踝,现左踝关节部红肿、发热、疼痛剧烈,活动明显受限,不能行走,左踝x线提示软组织肿胀,无发现骨折。穴取昆仑、丘墟、解溪、太溪,采取刺络拔罐法,用三棱针在扭伤部位的肿痛处、瘀血处及上述各穴浅刺出血,挤出血数滴后拔罐。上述穴位拔罐后,留罐10分钟,每日1次,3次为1疗程。治疗当天疼痛大大减轻,再用前法治疗1疗程,痊愈。

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