颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈部长期劳损，颈椎及其周围软组织发生病理改变或骨质增生等，导致颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激而引起的一组复杂的症候群。

　　多因风寒、外伤、劳损等因素造成，一般出现颈僵，活动受限，一侧或两侧颈、肩、臂出现放射性疼痛，头痛头晕，肩、臂、指麻木，胸闷心悸等症状。根据临床症状偏盛及轻重不同分为寒湿阻络、血瘀阻络2型。

　　一、寒湿阻络

　　(一)症状

　　头痛、后枕部疼痛，颈项强硬，转侧不利，一侧或两侧肩背与手指麻木酸痛，或头痛牵涉至上背痛，颈肩部畏寒喜热，颈椎旁有时可以触及肿胀结节。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。

　　(2)定位　肩井：在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点(见图3-1-1)。

　　大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1．5寸[低头，可见颈背部交界处椎骨有一高突，并能随颈部左右摆动而转动者即是第7颈椎，其下为大椎穴。由大椎穴再向下推1个椎骨，其下缘旁开2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-1-1]。

　　天宗：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平(垂臂，由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线，上1／3与下2／3交点处为取穴部位，用力按压有明显酸痛感，见图3-1-1)。

　　图 3-1-1 肩井、大杼、天宗

　　曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-21-2)。

　　合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手拇指掌面指关节横纹，放在另一手拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-21-2)。

　　(3)拔罐方法　叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花针轻叩上述部位，以微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸l0分钟，隔日1次，10次为1疗程。

　　二、血瘀阻络

　　(一)症状

　　头昏，眩晕，倦怠乏力，颈部酸痛，或双肩疼痛，视物模糊，食欲不振，面色无华，或伴有胸闷心悸。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。

　　(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-19-6)。

　　大杼：见前。

　　肩井：见前。

　　曲池：见前。

　　合谷：见前。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法。先用梅花针在上述各穴叩刺3～5遍，以皮肤发红、有少量出血点为度。叩刺后拔罐，留罐10分钟，以拔出瘀血为宜。隔日1次，10次为1疗程。

　　三、注意事项

　　(1)减少低头伏案工作时间，常抬头作颈肩部活动。

　　(2)睡觉时枕头的高度要适合，注意肩颈部的保暖。

　　(3)拔罐治疗时要配合推拿，加强肩颈部的功能锻炼。

　　四、病例

　　王某，男性，34岁。颈项部疼痛伴头晕1年，多次服用药物疗效不明显，伴有颈项强硬，转侧不利，一侧肩背部麻木酸痛，颈肩部畏寒喜热。颈部X线检查示颈椎生理曲度消失，颈5～7椎体明显增生。穴取肩井、大杼、天宗，采取叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花针轻叩上述部位，以微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸10分钟，隔日1次，10次为1疗程。采用上法治疗3疗程后，症状基本消失。1年后随访未见复发。