慢性胃炎可由急性胃炎转变而来，也可因不良饮食习惯，长期服用对胃有刺激的药物，口、鼻、咽、幽门部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而导致。

　　凡由于脾胃受损、气血不调引起的胃脘部疼痛，称为胃痛。慢性胃炎可由急性胃炎转变而来，也可因不良饮食习惯，长期服用对胃有刺激的药物，口、鼻、咽、幽门部位的感染病灶及自身的免疫性疾病等原因而导致。临床表现为慢性反复性的上腹部疼痛、胃口差、消化不良、胃酸过多、饱胀感、嗳气等。一般分为胃气壅滞、肝胃气滞、脾胃虚寒3型。

　　一、胃气壅滞

　　(一)症状

　　胃脘胀痛，食后加重，嗳气，有酸腐气味，或有明显伤食病史，或有感受外邪病史，或有怕冷、怕热、肢体困重等感觉。

　　(二)治法

　　(1)选穴　上脘、中脘、下脘、天枢、内关、足三里。

　　(2)定位　上脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸(见图2-10-1)。

　　图 2-10-1 上脘、中脘、下脘、天枢

　　中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-10-1]。

　　下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸(见图2-10-1)。

　　天枢：在腹中部，距脐中2寸(见图2-10-1)。

　　内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘， 余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-1-11)。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，各穴留罐10～15分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　二、肝胃气滞

　　(一)症状

　　胃脘胀痛，连及两胁，疼痛攻撑走窜，可因情志变化而加重，伴有善太息，不思饮食，精神抑郁，夜寐不安。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肝俞、期门、中脘、足三里。

　　(2)定位　肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸(由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-6-2]。

　　期门：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸(男性可取任意体位，女性取卧位，乳头直下，往下数两根肋骨处为取穴部位，见图2-10-2)。

　　图 2-10-2 期门

　　中脘：见前。

　　足三里：见前。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，隔日1次，10次为1疗程。

　　三、脾胃虚寒

　　(一)症状

　　胃脘隐痛，遇寒冷或饥饿时疼痛加剧，得温暖或进食后则缓解，喜温暖，喜按揉，伴有面色差，神疲，四肢乏力、不温，食少便稀薄，或吐清水。

　　(二)治法

　　(1)选穴　脾俞、胃俞、中脘、气海、关元、足三里。

　　(2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。

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　　胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。

　　中脘：见前。

　　气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-l0-4)。

　　图 2-10-3 脾俞、胃俞 图 2-10-4 中脘、气海、关元

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-10-4)。

　　足三里：见前。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟。拔罐后加温灸中脘、气海、关元穴15～20分钟，以局部皮肤红晕，有温热感为度。每日1次，10次为1疗程。

　　四、注意事项

　　(1)慢性胃炎要坚持多疗程拔罐，具有明显的镇痛效果，如坚持治疗，亦能取得较好的远期疗效，并可以促进溃疡愈合等。

　　(2)日常生活起居要有规律，注意饮食调配，少食多餐，清淡为主，忌生、冷、油腻和辛辣食品，保持精神乐观，如远劳怒、戒烟酒、饮食定时、少量多餐等，对减少复发和促进康复有重要的意义。

　　(3)多做户外活动，增强体质和抗病能力。

　　五、病例

　　陈某，男，35岁。有胃痛史6年，每逢受寒、疲劳、饮食不慎则发，西医诊断为慢性胃炎。2天前胃痛再次发作，胃脘隐痛不适，饥饿时疼痛加剧，喜暖喜按。穴取中脘、足三里、气海、关元、脾俞、胃俞，采取单纯拔罐法，留罐10分钟，罐后加温和灸中脘、关元穴，隔日1次，10次为1疗程。治疗3次后胃痛明显缓解，治疗3疗程，随访1年未复发。