泌尿系结石是指肾结石、输尿管结石及膀胱结石的总称。肾结石，多因尿液胶体和晶体物质失调，盐类代谢紊乱，尿路梗阻，尿路感染，尿路异物等引发。

　　输尿管结石，多因肾结石下移而继发。膀胱结石，多呈继发性和地区性。泌尿系结石的临床表现为：尿频、尿急、尿痛、血尿、腰腹绞痛、剧痛难忍，多呈阵发性剧烈发作，患者坐立不安、面色苍白、恶心呕吐、冷汗淋漓，疼痛可沿输尿管向大腿内侧及外生殖器部位放射。膀胱结石还会引起排尿突然中断、尿道剧痛和尿潴留。一般分为湿热下注和脾肾亏虚2型。

　　一、湿热下注

　　(一)症状

　　尿中时夹有砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛，尿中带血。

　　(二)治法

　　(1)选穴 肾俞、膀胱俞、中极、三阴交。

　　(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。

　　图 4-4-1 肾俞、膀胱俞

　　膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶后孔[俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。

　　中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-1-2)。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

　　二、脾肾亏虚

　　(一)症状

　　腰腹绞痛、剧痛难忍，呈阵发性剧烈发作，坐立不安，面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓，疼痛可沿输尿管向大腿内侧及外生殖器部位放射，伴有尿频、尿痛等。

　　(二)治法

　　(1)选穴　肾俞、膀胱俞、气海、关元、中极。

　　(2)定位　肾俞：见前。

　　膀胱俞：见前。

　　气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图4-4-2)。

　　图 4-4-2 气海、关元、中极

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图4-4-2)。

　　中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-4-2)。

　　(3)拔罐方法　针罐法。上述各穴用毫针针刺得气后留针10分钟，拔罐后留罐10分钟，起罐后再用艾条温和灸上述各穴，以皮肤有温热感为度，每日1次，3次为1疗程。

　　三、注意事项

　　(1)拔罐对肾绞痛等泌尿系结石有一定的镇痛效果，但若结石过大，疼痛频繁发作，应采取中西医药物或手术治疗。

　　(2)日常生活注意饮食控制，忌食油腻食物、戒酒。

　　四、病例

　　谢某，男，26岁。腰腹剧痛，小便不利12小时，曾行B超检查，提示为泌尿系结石，注射止痛剂数小时后，剧痛又发作。疼痛从肾区向下腹、阴部发射，呈绞痛状，检查：痛苦表情，面色发青，辗转不宁，伴有肢冷汗出，左肾区叩击痛(十十十)。穴取肾俞、中极、膀胱俞、关元、气海，采取针罐法，上述各穴用毫针针刺得气后留针10分钟，后拔罐留罐10分钟，起罐后再用艾条温和灸上述各穴，以皮肤有温热感为度。每日1次，3次为1疗程，治疗当天疼痛完全缓解。