糖尿病是一种机体内胰岛素分泌相对或绝对不足，引起糖、脂肪及蛋白质代谢功能紊乱的内分泌代谢疾病。

　　早期可无症状，发展至症状期主要表现为多尿、多饮、多食(三多)及体重减轻(一少)等，尿糖、血糖增高。传统医学认为本病又称“消渴”，可以分为上消(肺消)、中消(胃消)和下消(肾消)，严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡。一般分为上消、中消、下消3型。

　　一、上消(肺热津伤)

　　(一)症状

　　烦渴，喜爱饮水，饮水量多且频繁，饮后仍觉口干舌燥，排尿次数增多，能吃但身体渐瘦，兼有面色不华，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　大椎、曲池、鱼际、三阴交。

　　(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-19-6)。

　　曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。

　　鱼际：第l掌骨中点，赤白肉际处(见图2-4-1)。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法或闪罐法，拔罐后留罐10分钟。闪罐法，每穴闪拔至皮肤潮红为止，每日1次，l0次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　肺俞、心俞、尺泽、鱼际。

　　(2)定位　肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图2-5-1]。

　　心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-8一1]。

　　尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘(见图2-26-1)。

　　图 2-26-1 尺泽、鱼际

　　鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际处(见图2-26-1)。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法或闪罐法，拔罐后留罐10分钟。闪罐法，每穴闪拔至皮肤潮红为止，每日1次，10次为1疗程。

　　二、中消(胃热炽盛)

　　(一)症状

　　能食易饥，饭量大增，多食不知饱，伴有口渴欲饮，尿频量多，神疲乏力，手足心热。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　大椎、中脘、三阴交、内庭。

　　(2)定位　大椎：见前。

　　中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-15-1]。

　　三阴交：见前。内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图2-12-2)。

　　(3)拔罐方法　大椎、三阴交、中脘3穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟；内庭穴点刺出血，以微微出血为度，每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　脾俞、胃俞、足三里、三阴交、内庭。

　　(2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第1l胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-10-3]。

　　胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-20-3]。

　　足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘l横指 (中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。

　　三阴交：见前。

　　内庭：见前。

　　(3)拔罐方法　内庭穴点刺出血，以微微出血为度，其余各穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟。每日1次，10次为l疗程。

　　三、下消(肾脏亏虚)

　　(一)症状

　　尿频量多，多饮多尿，甚则饮多少水，小便就排出多少尿液，口干欲饮，形体消瘦，伴有五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠盗汗。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　大椎、关元、三阴交、太冲。

　　(2)定位　大椎：见前。

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-18-1)。

　　三阴交：见前。

　　太冲：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推，至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处，为取穴部位，见图2-6-3]。

　　(3)拔罐方法　大椎、三阴交、关元3穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟；太冲穴点刺出血，以微微出血为度，每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　肝俞、肾俞、太溪、太冲。

　　(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2一19-6]。

　　太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 [由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位，见图2-26-2]。

　　肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。

　　图 2-26-2 太溪

　　太冲：见前。(3)拔罐方法　太冲穴点刺出血，以微微出血为度，其余各穴采取单纯拔罐法，留罐10分钟。每日1次，10次为1疗程。

　　四、注意事项

　　(1)拔罐治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病情较重患者应配合药物治疗。

　　(2)必须严格控制饮食，在拔罐治疗的同时，给患者定出合适的食谱、食量，日常生活按医嘱进餐，严格限制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、含蛋白质及脂肪丰富的食物。

　　(3)糖尿病患者抵抗力差，拔罐针器必须严格消毒，防止交叉感染；拔罐时候注意尽量避免烫伤皮肤，以免引起皮肤感染。

　　(4)如发现患者有恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、嗜睡，甚者昏迷、呼吸深大而快、呼气中有酮味(烂苹果味)，甚至血压下降、循环衰竭，是糖尿病引起酸中毒，病情危险，宜往医院诊治，行中西医结合治疗。

　　五、病例

　　马某，男性，40岁。多饮、多尿半年余．烦渴，喜爱饮水，饮水量多且频繁，每日白天饮水2暖瓶，夜间1暖瓶，饮后仍觉口干