胃痉挛是继发于其他疾病(如急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡及胃神经官能症等)中的一个症状，常因烟酒不节、女子生殖疾病、月经异常、妊娠等现象的反射，引起胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致胃平滑肌发生阵发性强烈收缩所致。

　　其临床表现为：突然发作，其痛如钻、如刺、如灼、如绞；疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射，同时腹部肌肉发生痉挛；伴有恶心、呕吐、面色苍白、手足厥冷、冷汗甚至休克。根据病情的轻重，数分钟或数小时后，患者可因出现嗳气、欠伸、呕吐而缓解。疼痛停止后，健康如常，其发作周期有一日数次或数日、数月1次。一般分为肝胃蕴热、寒邪内侵2型。

　　一、肝胃蕴热

　　(一)症状

　　胃脘部灼热疼痛，痛势急，伴有恶心呕吐，反酸，口干口苦，口渴喜冷饮，烦躁易怒。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大椎、肝俞、胃俞、曲池、内庭。

　　(2)定位　大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-12-1)。

　　肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推2个椎骨，即第9胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-12-1]。

　　胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-12-1]。

　　曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图2-4-1)。

　　内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法，大椎、内庭、曲池先用梅花针点刺出血，以微微出血为度，之后各穴(除内庭穴)拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

　　二、寒邪内侵

　　(一)症状

　　胃脘部疼痛、满闷不适，遇寒时疼痛加重，得温敷、热饮可以缓解，伴有四肢不温，不思饮食。

　　图 2-12-1 大椎、肝俞、胃俞 图 2-12-2 内庭

　　(二)治法

　　(1)选穴　肝俞、胃俞、中脘、梁门、关元。

　　(2)定位　肝俞：见前。

　　胃俞：见前。

　　中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸[仰卧位，在上腹部，前正中线上，脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位，见图2-12-3]。

　　图 2-12-3 中脘、梁门、关元

　　梁门：脐中上4寸，距前正中线2寸[平肚脐与胸剑联合连线之中点，前正中线旁开2寸为取穴部位，见图2-12-3]。

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-12-3)。

　　(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾条温灸中脘、关元15～20分钟，后在上述各穴上留罐10分钟，每日1次，10次为l疗程。

　　三、注意事项

　　(1)临床观察证实，凡强压痛部可缓解的痉挛，拔罐疗效较好，若拒按时，应考虑为器质性病变，要去医院作进一步检查。

　　(2)饮食定时定量，饭后1小时内不做剧烈运动，食物宜清淡，戒除烟酒，加强身体锻炼。

　　四、病例

　　张某，男性，29岁。上腹胃脘部灼热疼痛3小时，伴有恶心呕吐，泛吐酸水，平素脾气暴躁，曾肌注山莨菪碱未缓解，某医院诊断为胃痉挛。穴取肝俞、胃俞、大椎、内庭、曲池，采取刺络拔罐法，内庭、曲池先用毫针点刺出血，以微微出血为度，之后各穴(除内庭穴)拔罐，留罐10分钟。治疗3次后疼痛明显减轻，巩固治疗2疗程后疼痛基本消失。