阳痿是指成年男子阴茎不能勃起或勃起不坚，不能进行正常性生活的一种男性疾病。

　　少数患者由器质性病变引起，如生殖器畸形、损伤及睾丸病证；大多数患者由精神、心理、神经功能、不良嗜好、慢性疾病等因素致病，如手淫、房事过度、神经衰弱、生殖腺功能不全、糖尿病、长期饮酒、过量吸烟等。大体可分为虚证阳痿及实证阳痿2型。

　　一、虚证

　　(一)症状

　　阴茎勃起困难，时时滑精，精薄清冷，头晕耳鸣，心跳不自主加快，自觉吸气不够，面色苍白，精神不振，腰膝酸软，畏寒肢冷。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　肾俞、气海、关元、阴陵泉。

　　(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位，见图3-8-1]。

　　气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-18-1)。

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。(见图2-18-1)。

　　阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，图3-10-2]。

　　(3)拔罐方法　灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为l疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　心俞、命门、关元、中极、三阴交。

　　(2)定位　心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-1-1]。

　　图 4-1-1 心俞、命门

　　命门：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。[俯卧位，在腰部，后正中线上与脐相对处为取穴部位，见图4-1-1]。

　　关元：见前。

　　中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-1-2)。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。

　　(3)拔罐方法　灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐l0分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为1疗程。

　　图 4-1-2 关元、中极

　　二、实证

　　(一)症状

　　阴茎虽勃起，但时间短暂，多有早泄，阴囊潮湿、有异味，下肢酸重，小便赤黄，情绪抑郁或烦躁。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　曲池、中极、血海、三阴交。

　　(2)定位　曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位见图3-4-1)。

　　中极：见前。

　　血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。

　　三阴交：见前

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　关元、中极、三阴交、侠溪、行间。

　　(2)定位　关元：见前。

　　中极：见前。

　　三阴交：见前。

　　侠溪：在足背外侧，当第4、第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

　　行间：在足背侧，当第1、第2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处(见图4-1-3)。

　　图 4-1-3 侠溪、行间

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程(见图4-1-3)。

　　三、注意事项

　　(1)本病多数属于功能性，阳痿患者思想负担重，因此在治疗时要帮助患者疏导压力，解除不良的心理因素，树立治愈疾病的信心。

　　(2)解除手淫，勿纵欲，戒烟酒，劳逸结合，增加营养，适当锻炼，学习性知识，增强性技巧。

　　(3)积极查治可能引发本病的其他疾病。

　　四、病例

　　李某，男性，35岁。阴茎不能勃起2年，时时滑精，伴头晕、多梦、腰膝酸软，婚前有手淫史，曾服用补肾壮阳之药效果不明显。穴取肾俞、关元、气海、阴陵泉，采取灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感为宜，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后，阴茎可勃起，但持续时间短，欠坚硬，继续治疗5疗程，并嘱患者平素时时艾灸足三里穴，性功能基本恢复。