痔疮是指直肠下端黏膜和肛管远侧段皮下的静脉曲张团块呈半球状隆起的肉球。如发生在肛门内的叫内痔。在肛门外的叫外痔，内外均有的为混合痔。

　　外痔在肛门边常有增生的皮瓣，发炎时疼痛；内痔便后可见出血，颜色鲜红，附在粪便外部；痔核可出现肿胀、疼痛、瘙痒、流水、出血等，大便时会脱出肛门。一般可以分为饮食不节、损伤脾胃及湿热下注2型。

　　一、饮食不节、损伤脾胃

　　(一)症状

　　饮食不节，喜食辛辣食物，胃中灼热，便后出血，血色鲜红，肛门发痒，大便不畅，全身症状不明显。

　　(二)治法

　　(1)选穴　气海俞、大肠俞、足三里、委中、承山。

　　(2)定位　气海俞：在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1．5寸[俯卧，与肚脐中相对应处即为第2腰椎，第2腰椎往下摸1个椎体，即为第3腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-10-1]。

　　图 3-10-1 气海俞、大肠俞

　　大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图3-10-1]。

　　足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。

　　委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间(见图2-23-3)。

　　承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位，见图2-23-3)。

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，上述穴位拔罐后留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

　　二、湿热下注

　　(一)症状

　　肛门沿肿痛，口干口苦，胃部疼痛，食欲不振，大便干燥或秘结，小便色黄，便时滴血。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　大肠俞、阴陵泉、承山、内庭。

　　(2)定位　大肠俞：见前。

　　阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位，见图2-1-10]。

　　承山：见前。

　　内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。

　　(3)拔罐方法　大肠俞、承山、阴陵泉单纯拔罐法，留罐10分钟；内庭三棱针点刺出血，出血量以3～5毫升为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为l疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　会阳、阴陵泉、承山、三阴交。

　　(2)定位　会阳：在骶部，尾骨端旁开0．5寸(见图3-10-2)。

　　阴陵泉：见前。

　　承山：见前。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-3)。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法，上述各穴用梅花针轻叩刺，以皮肤发红或微微充血为度，之后拔罐留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

　　图 3-10-2 会阳 图 3-10-3 阴陵泉、承山、三阴交

　　三、注意事项

　　(1)拔罐治疗本病期间忌食生、冷、辛辣食物，忌劳累负重，节制房事。

　　(2)养成定时大便习惯，多吃新鲜水果、蔬菜和粗纤维食品，保持大便畅通。

　　(3)常做提肛锻炼，增强肛门括约肌的功能。

　　四、病例

　　杨某，男性，48岁。患痔疮20余年，近因进食过度辛辣食物，致使旧疾复发。1周以来大便时疼痛，出血甚多，自觉有物突出肛外，便后须缓缓托回。穴取大肠俞、气海俞、承山、委中，采取单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。经治疗1疗程后，大便时疼痛已减大半，出血停止，突出物能自行缩回。共治疗3疗程临床痊愈，随访2年未复发。