足跟痛症多见于中、老年人，轻者走路、久站才出现疼痛，重者足跟肿胀，不能站立和行走，平卧时亦有持续酸胀或刺样、灼热样疼痛，疼痛甚至牵涉及小腿后侧。

　　病因与骨质增生、跗骨窦内软组织劳损，跟骨静脉压增高等因素有关。对骨质增生者，治疗虽不能消除骨刺，但通过消除骨刺周围软组织的无菌性炎症，疼痛同样可以消除。一般分为气滞血瘀和肝肾亏虚2型。

　　一、气滞血瘀

　　(一)症状

　　足跟部肿胀持续疼痛不能缓解，不能站立、行走，休息时候疼痛不能明显缓解。

　　(二)治法

　　(1)选穴　膈俞、血海、承山、昆仑、太溪。

　　(2)定位　膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2 横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-19-6]。

　　血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。

　　承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位，见图2-19-2)。

　　昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处(当外踝尖与跟腱连线的中点取穴，见图3-5-1)。

　　太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处[由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位，见图2-26-2]。

　　(3)拔罐方法　刺络拔罐法，用梅花针在扭伤部位的肿痛处、瘀血处及上述各穴轻叩浅刺至出血后拔罐，留罐10分钟，每日1次，3次为l疗程。

　　二、肝肾亏虚

　　(一)症状

　　足跟部肿胀疼痛，疼痛时发时止，走路、久站、劳累后疼痛明显，休息时疼痛可以缓解，伴有腰膝酸软、神疲乏力。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　三阴交、昆仑、太溪、照海。

　　(2)定位　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 (以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图2-6-4)。

　　昆仑：在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处(当外踝尖与跟腱连线的中点取穴，见图3-5-1)。

　　太溪：在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处[由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位，见图3-6-1]。

　　图 3-6-1 太溪、照海

　　照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处(见图3-6-1)。

　　(3)拔罐方法　针罐法。上述4穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。

　　三、注意事项

　　急性足跟痛应卧床休息，缓解后也应减少行走、站立和负重，宜穿软底鞋，每天睡前用热水泡脚30分钟。

　　四、病例

　　张某，男性，62岁。右足跟酸胀隐痛20余天，近3天来疼痛加剧，行走困难，痛涉小腿，平卧时疼痛不缓解，但无红肿发热感，x线片提示足跟底部后外侧的边缘处有一约0．2厘米×0．4厘米的勾状骨刺增生。穴取承山、昆仑、太溪，采取针罐法，上述4穴用毫针针刺，得气后留针10分钟，出针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，5次为1疗程。连续治疗3疗程，诸症悉愈。