斑秃是一种以头部毛发突然发生局限性斑状秃落，局部皮肤正常的皮肤病。

　　本病以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征，边界清楚，脱发区为一个或多个，病区皮肤光滑而柔软。脱发区边缘的毛发比较牢固，不易拔出，说明病情已基本稳定，周围发根松动，用手抓一抓掉下几根，说明病情还会有所发展，秃块可逐渐增大，数目也逐渐增多。多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前头皮局部有异常的感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感。本病临床分为风盛血燥、气滞血瘀、气血亏虚3型。

　　一、风盛血燥

　　(一)症状

　　临床特点为局部脱发呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，边界明显，局部皮肤平滑、柔软，伴头晕口干。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大椎、大杼、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、外关、血海、合谷。(见图9-2-l、图9-2-2、图9-2-3)

　　(2)定位　大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

　　大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　外关：在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。

　　血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

　　合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

　　(3)刮拭顺序　先刮颈部大椎及背部大杼，然后刮背部从肺俞至肾俞，再刮前臂外关、合谷，最后刮下肢血海。

　　(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮上肢外侧外关穴、手部合谷和和下肢内侧血海，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。

　　二、气滞血瘀

　　(一)症状

　　特点为毛发干枯少泽，情志抑郁或易怒，两胁胀痛，暖气则舒，舌紫黯有瘀点。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、行间、太冲、阳陵泉、三阴交。(见图9-1-2、图9-1-3、图9～1-4、图9-2-1)

　　(2)定位　大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

　　大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　行间：第一、第二趾问，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

　　太冲：第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。

　　阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。

　　三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

　　(3)刮拭顺序　先刮颈部大椎、背部大杼，再刮背部从肺俞至肾俞，然后刮下肢内侧三阴交，刮下肢外侧阳陵泉，最后刮太冲至行间。

　　(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后重刮下肢内侧三阴交穴、外侧阳陵泉穴，用刮板角部重刮，各30次，出痧。最后刮足部太冲至行间穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

　　三、气血亏虚

　　(一)症状

　　特点为毛发干枯，面色白光白，体倦乏力，舌质淡。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、足三里、气海、关元。(见图9-1-2、图9-2-1、图9-2-4)

　　(2)定位　大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

　　大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　足三里：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。

　　气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

　　(3)刮拭顺序　先刮颈部大椎、背部大杼，然后刮背部俞穴，再刮腹部关元至气海，最后刮下肢足三里。

　　(4)刮拭方法　补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮拭腹部正中线关元至气海穴，由上至下，应一次到位，中问不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢外侧足三里穴，用刮板角部，重刮，30次，可不出痧。

　　四、病案

　　张某，女，28岁。患者1年前左侧头部脱落一块头发，大如铜钱，半个月后，周围又脱落2块，大小如前。曾口服胱氨酸、维生素B、中药补肾养血祛风药未见疗效。视病灶表面光滑无发根痕迹，边界清楚，局部皮肤平滑、柔软，伴头晕，寐差，精神倦怠，烦躁易怒，