便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅病症。

　　便秘是临床常见症状，可出现于各种急慢性病症过程中。

　　主要症状有粪便量少、干硬、次数减少等，轻者可无其他症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。并发痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。本病可分为实证与虚证两大类。

　　一、实证便秘

　　(一)症状

　　以大便秘结，暖气频作，腹中胀痛，纳食减少为主要症状。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎、内庭。(见图2-13-1、图2-13-2、图2-13-3)

　　(2)定位　大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　小肠俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

　　天枢：在腹部，肚中旁开2寸。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　大椎：背部后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

　　内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

　　(3)刮拭顺序　先刮颈部大椎穴，然后刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，再刮腹部天枢穴，最后刮内庭。

　　(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部肾俞至大肠俞、小肠俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中线天枢穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮足部内庭穴，30次，可不出痧。

　　二、虚证便秘

　　(一)症状

　　虚秘表现为虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干结，面色苍白。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交。(见图2-13-1、图2-13-2)

　　(2)定位　大肠俞：在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　小肠俞：在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

　　天枢：在腹部，脐中旁开2寸。

　　肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

　　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　气海：位于体前正中线，脐下1寸半。

　　三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部肾俞至大肠俞、小肠俞，然后刮腹部天枢至气海，再刮下肢三阴交，最后刮下肢外侧足三里。

　　(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭背部肾俞至大肠俞、小肠俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中线天枢穴至气海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮下肢内侧三阴交穴和外侧足三里穴，各30次，可不出痧。

　　三、病例

　　潘某，女，30岁。体形稍胖，面白。患者素有便秘疾患，甚至一周一解，解如算盘子，腹无所苦。本次是从外地回来后(可能是因为坐汽车缘故)大便一直不畅快，每日早晨5点左右腹痛而有便意，但解之不畅，解不多，大便成条，颜色未查，每晚8点后腹胀，胀及两胁侧，矢气多，臭秽，矢气后腹胀缓解。纳食如常，口不干不苦，不呕吐不反酸，喉中痰梗。舌质淡白，苔薄白，六脉沉细。取大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、足三里、气海、三阴交穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。1周后2日解大便一次，大便色如常，余症状消失。