心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养、心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病症。

　　本病多呈阵发性，也有呈持续性者，可伴胸闷胸痛，气短喘息，或头晕失眠等症，古籍中据临床表现及病因病机不同而分别命名为“惊悸”、“怔忡”。本病多见于现代医学的心神经官能症及风湿性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病，肺源性心脏病等引起的心律或心率失常。

　　心悸的基本证候特点是发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能平卧，以至出现晕厥。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。临床一般分为心气虚弱、胆怯易惊及心脾两脏虚损2型。

　　一、心气虚弱，胆怯易惊

　　(一)症状

　　除主症外，可兼见气短自汗，神倦乏力，苔薄白，脉细弦。

　　(二)治法

　　(1)选穴　心俞、膻中至巨阙、问使、神门、胆俞、大椎。(见图2-7-1、图2-7-2、图2-7-3)

　　(2)定位　心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋问，两乳头连线的中点。

　　巨阙：位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

　　间使：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　神门：位于手腕部位，手腕关节手掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

　　胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　大椎：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

　　(3)刮拭顺序　先刮颈部大椎，再刮背部心俞、胆俞，然后刮前胸的膻中至巨阙，最后刮上臂的问使、神门。

　　(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部，从心俞穴一直到胆俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。再刮拭腹部正中线，从膻中穴向下刮至巨阙穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧为度。最后刮拭双侧上臂，由问使穴刮至神门穴，出痧为度。

　　二、心脾两脏虚损

　　(一)症状

　　除主症外，可兼见面色百光白，头晕乏力，纳少，脉弱。

　　(二)治法

　　(1)选穴心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里。(见图2-7-1、图2-7-2、图2-7-4)

　　(2)定位　心俞：在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　巨阙：位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

　　膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

　　足三里：膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处。

　　(3)刮拭顺序　先刮背部心俞、膈俞、脾俞，再刮前胸巨阙，最后刮下肢足三里穴。

　　(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮背部，从心俞穴经膈俞穴一直到脾俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。再刮拭腹部正中线巨阙穴，用刮板角部自上而下刮拭，用力轻柔，出痧为度。最后重刮足三里穴，30次，不出痧。

　　三、病例

　　王某，男，57岁。主诉：心慌1年。曾发快速房颤，窦性早搏，常胸闷、胸痛，有高血压病史10余年，并有糖尿病病史。常服倍他乐克、麝香保心丸、硝酸甘油等。刻下心电图显示：窦性心动过速。血压：150／90mmHg。苔薄，舌质红，脉细弦数。取心俞、巨阙、膈俞、脾俞、足三里，予以对症刮痧治疗，两周后胸闷、胸痛症状消失，房颤、窦性早搏次数明显减少。