第二十九·微红黑灰舌
元代：杜清碧
舌见四边微红．中央灰黑色者．此由失下而致．用大承气汤下之．热退可愈．必三四下方退．五次下之而不退者．不治．
（图缺）
【介按】舌见灰色．病概不轻．均是里症．无表症．有实热症、无虚寒症．又有邪热传里．时疫流行．郁结停胸．蓄血如狂之诸证．治法不外寒凉攻下．今此舌系是应下失下之症．而见黑灰干燥之舌．急宜大承气汤以下之．已无疑义．即《舌鉴辨正》所谓“热传三阴．则有灰黑干苔．皆当攻下泄热”者是也．但大承气以苦寒胜热之剂．倍浓朴以承气机之变动．设或阳亢阴竭．已无气之可承．则为脉涩．直视、喘满而死矣．所以五次下之而舌色如故者．则为不治之症也．然亦有舌心灰黑而腻者．是属胃热蒸动脾湿之症矣．故凡诊舌．不论何色．皆当辨明燥、湿、干、润之殊也．
大承气汤（方见前）