第三十一·黄苔黑中舌

元代:杜清碧

舌见黄中黑至尖者.热气已深.两感见之.十当九死.恶寒甚者.亦死.不恶寒而下利者.可治.宜用调胃承气汤主之.

(图缺)

【介按】两感者.即阴阳俱伤、表里同病也.如太阳与少阴同病.则头痛与口干、烦满.阳明与太阴同病.则身热、谵语与腹满、不欲食.少阳与厥阴同病.则耳聋与囊缩而厥.三阴三阳俱受病则水浆不入.昏不知人.六日当死.是即内经所谓“其两感于寒而病者.必不免于死”之症也.兹以伤寒之邪.郁久化热.由三阳而转入厥阴.故见舌苔边黄而中黑至尖.此时热烁肝液.内风已动.九窍将闭.本属坏症.故曰十当九死.至若恶寒亦死者.即张仲景所谓“凡厥者.阴阳气不相顺接.便为厥.厥者.手足厥冷”是也.亦即“伤寒六七日脉微.手足厥冷、烦躁.灸厥阴,厥不还者死”之候也.不恶寒而下利者.是阳明合并厥阴之热.渐耗肾液.致肠中燥矢迫水下流.而自利清水.故用调胃承气汤.清胃热而下燥矢.此即张仲景所谓“少阴病.自利清水.色纯青.心下必痛.口干燥者.急下之.宜大承气汤”之症也.

调胃承气汤(方见前)

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杜清碧,元代人,1341年 著有诊断学医术《敖氏伤寒金镜录》。论述各种舌苔所主证候及治法,是我国现存第一部验舌的专著。也是世界最早舌诊专著。

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