辨手少阳标病第六

清代:陈葆善

白喉病症如前.喉间红肿而痛.甚则颈项亦肿.初起辄多痰涎.此太阴燥火挟有少阳相火也.白虎青龙汤主之.间用青黄散.不时吹入喉间.以消肿去涎.若轻者可用张氏神功辟邪散去葛根青果马勃僵蚕.

此太阴燥火挟少阳相火为病也.发白虽为肺经伏火.亦往往挟少阳风热而发.经言一阳之脉.本主手少阳三焦而言.独本篇少气善咳之条.王注谓通主胆及三焦.是三焦与胆同司相火.其病故每相牵涉.唯胆火之动.中必挟风.胆者寄位于肝.火炽而风未尝不动也.此条正属风火交煽.循经络而上与外感时邪相搏.不得骤发.

郁于喉间而成红肿.甚则连颈项亦肿.火热上逼.其势有升而无降.则痰涎遂从上行.此皆少阳标病.故治法须参苦泄.唯处处护防燥火.不致治标而碍本.方为合度.白虎青龙汤以石膏为君.仍重本病.佐以本通板蓝.直降少阳.银花连翘.善解上焦之结热.蝉蜕桑叶.兼清风热而下行.贝母降气逆能消痰.冬地保肺液而润燥.牛蒡泄少阳蕴酿之热.青芩达三焦越上之邪.故二味皆在不忌.此为少阳太阴通治法也.势既陡发.痰肿则消肿豁痰吹喉之法.亦不可缓.唯不得辄加苦燥.若轻者风热既浅.标病自轻.即加减神功辟邪散.亦足中病.虽无石膏凉入本经.而冬地甘寒.已得润燥.唯葛根温升阳明.青果酸敛厥阴.寻常温热.已在所忌.况燥气 郁乎.马勃僵蚕皆能助燥.故并去之.

白虎青龙汤

生石膏 木通 贝母(去心杵) 桑叶(生用) 连翘 牛蒡子(生用杵) 板蓝根 银花 蝉蜕(去足翅) 麦冬(去心) 生地 鼠尾青芩上药十二味.清水煎.二服.日再剂.或三.太阴本病盛.少阳标症轻者.去黄芩牛蒡子.加西洋参.倍石膏地冬.标症独盛者.以黄芩易龙胆草.痰涎壅盛者.仍用牛蒡子.或冲入鲜莱菔汁牛黄.减冬地加杏仁旋复蒌皮.

吹喉青黄散

飞青黛 西牛黄 老式大坭冰(少许新式者切不可用) 西瓜霜 西月石 濂珠

上药研极细.用竹管吹入.若咽燥者用上白蜜调敷.或鲜嫩侧柏叶捣汁调亦可.燥甚者不得用吹喉法.

加减张氏神功辟邪散

生地 贝母 麦冬(去心用) 鼠尾青芩 连翘甲 木通 银花 蝉蜕(去翅足)牛蒡子(生用杵)

上药九味.水五杯煎取三杯.分二次温服.日再剂.

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