痘便血或黑屎

明代:薛己

闻人氏云∶痘疮大便下血或黑粪,若睡而不醒,是为恶候,乃内热盛也,用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。

一小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。

一小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快 汤加参、 、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。

一小儿痘疮下血,小便赤色,疮色如赭,发热饮冷,二便不利,先君谓心小肠实热,用八正散,后用解毒防风汤,及饮芹菜汁而痊。

一小儿痘疹便血倦怠,作渴饮汤,余谓∶倦怠便血,脾虚下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味异功散加紫草而愈。

一小儿便血腹胀,困倦身热,口干饮汤,四肢逆冷,先君谓脾气虚寒不能摄血,用五味异功散加丁香、干姜,二剂血止,痘贯而靥。

一小儿痘将愈而便血,面白恶寒,大便欲去而不去,余谓此元气虚而下陷也,用益气汤,不信,服凉血之剂,致吐泻腹痛而殁。

一小儿痘将愈,患便血,面白恶寒,手足并冷,脉沉细如无,余谓阳气虚寒,欲用人参、姜、桂。不从,翌日而死,手足青黑。惜哉!

解毒防风汤 治痘疮,毒瓦斯炽盛便血。

防风 地骨皮 黄 荆芥 白芍药(炒) 牛蒡子(各等分)

上每服四钱,水煎。或为末,白汤调下。

紫草快 汤 治痘疹下血,不能起发,出不快,色不红活等症。(即紫草汤,方见顶陷心烦)

圣济犀角地黄汤 治热毒内蕴,烦躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方见顶陷心烦)

小柴胡 治肝经有热,不能藏血而便血。(方见痘身疼)

五味异功散 治脾胃气虚,不能统血,而大便下血。(方见寒战切牙)

八珍汤 治气虚不能慑血而便血。(方见顶陷灰白)

八正散 治心小肠有热,小便赤,并大便下血。(方见痘小便不利)

七味白术散(即人参白术散,方见痘发热)

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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