痘烦躁

明代:薛己

东垣云∶火入于心则烦,入于肾则躁,皆心火为之。盖火旺则金烁水亏,故心肾合而为躁也,宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时,必令心火有所导引,苟或毒瓦斯出而未尽,遂生烦躁,以生黑豆煎汤,或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足,虚烦不得卧者,活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚,或服克伐之剂所致,但当调补中气为善。

一小儿患此,饮冷不止,或作胀痛,余谓胃火所致,用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。

一小儿烦躁作渴,饮冷不止,先君谓脾胃热毒,用犀角地黄汤而愈。后复作,喜饮热汤,面目赤色,用当归补血汤而痊,惟倦怠少食,用白术散而愈。

一小儿贯脓之际,烦躁不宁,肝脾脉数,用圣济犀角地黄汤,一剂稍止,用八珍汤加牡丹皮而止,又二剂浆渐贯,却用内托散,倍用参、 、归、术而靥。

一小儿痘将贯脓,烦躁面赤,脉数大而虚,此气血虚也,先用参 四圣散,又用当归补血汤而愈。

一小儿出痘烦躁作渴,面赤口干,脉洪而大,按之无力,两尺为甚,此禀肾不足,阴虚而火动也,用大剂地黄丸料加五味子,煎与恣饮,诸症顿减,乃佐以补中益气汤,二剂痘齐,乃用参 四圣散而靥。

一小儿出痘烦躁,作渴饮汤,面目赤色,脉数无力,两尺为甚,此禀足三阴虚也,用益气汤及地黄丸料加五味子大剂,始末服而靥。

一男子出痘,烦躁作渴,虚症不能悉举,先君用益气汤、地黄丸料加五味子,各三十余剂,更用人参五斤煎汤代茶,饮两月余而靥;又用参、 、归、术各数斤,半载始能步履,得元气充实,且慎调摄而痊。

一小儿十五岁,痘将愈而烦躁,脉数而无力,劳则益甚,且无寐,或惊悸,余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作,或用四物、化痰之剂,前症益甚,更发热恶寒头晕而殁。

一小儿痘愈后,烦躁面赤,脉洪大,按之如无,余谓血虚,朝用补中汤,夕用归脾汤将愈。因饮食过多,功课劳心,吐泻腹痛,头晕恶寒,反服藿香正气散,发热如炙,汗出如雨,手足并冷而殁。

活人酸枣仁汤 治痘疹虚烦,惊悸不得眠。

酸枣仁(炒) 甘草(炙) 知母(炒) 白茯苓 麦门冬(去心) 川芎 干姜(炒。各三分)

上水煎温服,儿大倍之。

栀子豆豉汤

山栀(四个) 豆豉(半两)

上水二盏,先煮栀子一盏,内豆豉煎至七分去滓,温服得快吐,即止后服。

当归六黄汤 治血气不足,虚火内动,或烦躁,盗汗不止。

熟地黄 当归 黄 (炒) 黄柏(以下俱炒黑) 黄芩 黄连 生地黄上每服三五钱,水煎。

八珍汤 治气血俱虚,或用克伐之剂,脾胃虚损,肌肉消瘦,发热恶寒,饮食少思等症。(方见顶陷灰白)

补中益气汤

当归补血汤(二方见寒战切牙)

六味地黄丸(方见痘发热属阴阳)

圣济犀角地黄汤(方见顶陷心烦)

内托散(即托里散,方见痘痈)

七味白术散(方见痘发热属阴阳)

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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