陈某子感证体脉俱厥

清代:程文囿

陈某子年十六岁,夏月患感证,壮热神昏,面赤烦渴,唇燥舌焦,口鼻牙根出血,俱属热象。惟脉息沉细,四肢厥冷,诸医不效。时届九朝,延予商之。予曰∶此非阴证,乃阳证也。

今日本应重用凉药,恐汝家畏而不服,姑以小柴胡汤去半夏人参,加生地、花粉、山栀、丹皮试之。无如歙俗以为吃坏热药有救,凉药无救。因见方有凉药果畏不服。三日后势更剧,复来迓予,予辞不往,乃浼友人胡君景三代请。予曰∶救病如救焚,彼病已重,况复迁延,恐难治矣。胡君曰∶试往一决,可治则治之。至诊其脉,前之沉细者,今竟绝,抚扪其肢,则冷过肘膝,更加腹痛拒按,欲便不解,惊狂不定。予曰疾急矣,非承气汤下之不可。疏方讫,胡君私叩予曰∶从来伤寒阴阳二证,凭脉用药,不拘浮沉大小,总以有力无力分之。有力为阳,无力为阴,今按脉全无,四肢冷甚,恐属阴证奈何。予曰∶此乃阳极似阴,证载吴又可《瘟疫论》中,所谓体脉二厥也。归检书与阅,胡君以为然,竟服下剂,夜间便行二次,比晓厥回脉出,改用甘露饮,后易生脉地黄汤,匝月而痊。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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