族兄女痘证并妇感证濒危救回大路

清代:程文囿

族兄女三岁,出痘如蚕种,医初认为麻,越日始识为痘,骇甚辞去,更医泛投清解套药。延至九朝,色白顶陷,势欲痒塌,兄商于予。予曰∶毒盛气虚,船轻载重,本属险逆,初起按法图治,尚望生机,今无及矣。兄恳救治,勉订保元汤,用糯米鲫鱼羊肉煮汁煎药,昼夜频灌,喜得浆行陷起,再加熟地、当归、枸杞、鹿茸温补之品,侥幸收功。无何。妇病感证,两进逍遥散不应,热盛脉数,口渴舌黄,照方加生地黄芩,次日证仍未减,神昏舌苔干黑。予曰∶疾急矣,非重剂莫挽。乃用大剂甘露饮,令其浓煎数碗,尽今日夜服尽,诘朝复视,昏热舌黑如故,反增胸腹胀闷。旁议二冬寒凉,二地滋腻,与胀不合。予曰∶古人论治感证,始终以存津液为主,今热炽舌涸如斯,舍是别无良法。兄曰∶固知药好,然腹胀药势不行奈何。沉思良久,令市大西瓜一枚,取汁与服。汁尽少顷,忽作寒战,目阖昏睡,汗出如雨,衣被皆濡,至晚始定。兄问故,予曰∶此战汗也,非此则邪不能达,今无忧矣。嗣此热退神清,知饥纳食,惟觉身轻如叶,倦怠不支,徐为培养血气而安。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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