许细长食厥

清代:程文囿

许细长,石工也。病起少腹胀痛,坚硬如石,医用消导药,转致吐蛔,便溺俱闭,更医目为寒凝厥阴,投以姜附吴萸,痛剧而厥,肢冷脉伏。急来延予,予以手按其少腹,见其眉攒难忍之状,谓其妇曰∶此食厥证也。妇曰∶病果因食冷面而起,然已服过消导药无效,或药力不及,亦未可知。第停食小恙,何至厥逆吐蛔便溺俱闭。予曰∶谷食下行,由少腹右角后出广肠,今食积不下,故大便不通,直肠紧胀,撑迫膀胱,小溲因而不利,下既不通,气反上行,故为呕吐。呕多胃逆,蛔必上攻,是以随呕而出,务得大便一通,通则不痛,诸证自释矣。但病经多日,凝冱已坚,非精锐之品,不能奏绩。旋进备急丸三钱,顷之腹中雷鸣,下结粪数枚,再与钱半,复泻十余行,厥回脉出,痛减腹软,观者动色,惊有神助。后畏药不服,将息而起。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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