鲍宅京翁仆人中寒暴脱救转之奇

清代:程文囿

宅翁令政,质亏恙久,是岁季春病剧,延诊,投以大补之剂,诸证渐减,六月初旬,病人夜卧受凉,微觉怯寒体痛,其时宅翁往淮,公郎辉远兄,遣仆相招。予至视毕,谓曰此新感阴暑,但病躯不胜表散,暂进参附汤,得以邪从汗解,仍服本药,比用人参二钱,附子钱半,各煎和就,正待与服,恰病患睡去。少顷辉兄出,告曰∶家母方才睡醒,身已有汗,体痛亦松,不甚怯寒,日内天暑,附子过温,或可不用,即服本药何如。予曰∶质虚偶感,邪原无多,标证既除,自应治本。仍将旧方加减配药,其所和之参附汤,留贮盏内置方几上。时值正午,辉兄留餐,甫将举箸,忽仆人之妇,张皇奔入,泣云∶根据夫病在重危,叩求拯救。予曰∶尔夫早间迓我,随同归来,并未见有病状。妇云∶陡然晕倒,不知所由。辉兄本家莆田翁偕往,果见神昏汗冷,肢厥脉伏,初为踌躇,继而猛省,笑顾莆翁曰∶证固危殆,然有一大奇事,可望生机。翁惊问故。予曰∶此证乃卒中阴寒,阳欲暴脱,而救脱必须人参,伊芳等焉能得此。况安危呼吸,急不可待,顷辉兄乃堂所煎之参附汤未服,人参虽贵重之物,但和有附子在内,他人无此病,断难服此药,不意盛纪突遘斯疾,适与此药吻合,岂非天造地设乎。令妇跟至辉兄宅中,予道其详,众咸称异。当将几上参附药盏付之持去,谕其稍温与服,再看动静。下午其妇来云∶服药超时,汗敛肢温,人事渐苏。复诊脉出神清,惟倦怠耳。

方疏参 建中汤,仍加附子,嘱向伊芳主人处乞高丽参四钱,分两剂服,更见起色。续增枸杞、山萸、当归、杜仲,服之而瘳。观此可见,人之死生有数,而一饮一啄,莫非前定矣。

安波按∶证似中暑,以参附回阳,非大识见不可。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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