汪靖臣兄乃郎冒暑泻甚欲脱亟挽元气一法

清代:程文囿

靖兄乃郎,年甫四龄,禀质向亏,夏冒暑邪,发热便泻。幼科佥用清散消导之品,服至匝旬,热泻如故,形疲气馁,食入作呕。医称邪滞未净,仍用前药,乃至食粥泻粥,饮药泻药。更医以为脾虚,投六君子汤不应,始来逆予。儿卧几上,阖目无神,脉细如丝。予曰∶胃气告竭,慢惊欲来,不可为矣。靖兄曰∶固知病久属虚,然昨服六君补药,亦无灵效何也。

予曰∶病有倒悬之危,一缕千钧,焉能有济。考古人制六君子汤,原为平时调养脾胃而设,非为救急拯危而设也。且阅方内并无人参,仅用钱许党参,数分白术,而市中种术味苦性烈,与苍术等,不能补脾而反燥脾。复有二陈消之,茯苓利之,欲求拨乱反正之功,真蚍蜉之撼大树矣。靖兄曰∶然则治当如何。予曰∶非真人参不可。盖参者参也,与元气为参赞也。

鱼一刻无水即死,人一刻无气即亡,儿质本薄,泻久气伤,加以医药重戕胃气,经云∶食入则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。今肠胃通为一家,幽门阑门洞开不固,饮食入胃,不使少留,即从肠出。仓廪之官,废弛厥职,此诚危急存亡之秋,惟仗参力,急固其气,气不夺则命不倾。然须独用,始克见功,古有独参汤可法也。靖兄闻言大悦,即恳立方。专用人参二钱,令分两次,米水煎服,热退泻稀,次日照方再进,便泻全止,啜粥不呕,更制八仙糕与服而痊。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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