别驾菽田何公仆妇子痫

清代:程文囿

吾郡别驾何公,续迁甘肃,眷属仍居郡城。宅中一仆妇,重身九月,偶患头痛,医作外感治,其痛益甚,呕吐汗淋。至二鼓时,忽神迷肢掣,目吊口噤,乍作乍止,何公少君六吉兄,当晚遣力相召,晓造其宅,六兄告以病危之故,入视搐搦形状,诊脉虚弦劲急,谓曰∶此子痫证也。势虽危险,幸在初起,当不殒命。六兄曰∶昨夕仓皇,恐驾到迟,故近邀女科一看,亦言证属子痫。然服药不效奈何?出方阅之,羚羊角散也。予曰∶此乃古方,原属不谬,不知子痫疾作之由。因子在母腹,阴虚火炽,经脉空疏,精不养神,柔不养筋,而如厥如痫,神魂失守,手足抽掣。其病初头痛者,即内风欲动之征也。医家误作外风,浪投疏散,致变若此。至羚羊角散,方内惟羚角入肝舒筋,当归、枣仁补肝益血,茯神安神,甘草缓急,与证相符,其余防、独、木香、杏仁,俱耗真气,苡仁下胎,多不合宜,岂可以为古人成方,漫不加察耶。于是仍以本方除去防独等味,参入熟地、沙参、麦冬、阿胶、芝麻,养阴濡液,少佐钩藤、桑寄生,平肝熄风。头煎服后,其搐渐平,随服二煎,搐定头痛亦减。

六兄喜甚,予曰∶病来势暴,今虽暂熄,犹恐复萌。嘱再市药一剂,尽今晚服尽,搐不再作,方许无虞。次日复诊,痛搐俱止,神清脉静,纳食不呕。方除钩藤寄生,加白芍、玉竹、女贞、石斛,逾月分娩,母子俱得无恙。

安波按∶论证一端,总在灵机活泼,随症变化,不可效尾生之见,至死不悟也。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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