许月邻翁令爱齿衄

清代:程文囿

月翁令爱患齿衄,药服生地、丹皮、赤芍、连翘、石膏、升麻之属,衄反甚。予于方内除升麻加犀角,一服即止。翁问曰∶古人治血证,用犀角、地黄汤云,无犀角代以升麻。盖升麻能引诸药入阳明也,今服之不效,岂古方不足信与。予曰∶朱二允有言∶升麻性升,犀角性降,用犀角止血,乃借其下降之气,清心肝之火,使血下行归经耳。倘误用升麻,血随气升,不愈涌出不止乎。古方未可尽泥也。翁又问入阳明清胃热,药品尚多,惟犀角与齿衄相宜者,得无齿属上部,角长于头,本乎天者亲上之义耶?予曰∶不宁惟是,人之上齿属足阳明,《礼》云戴角者,无上齿。阳明之血脉,上贯于角,齿衄用之辄应者,职是故也。

安波按∶医工古方而不知更变,犹一匠人拆旧料起翻房地基,虽合而关笋钩角,总须刀锯也。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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