殷仲周先生筋挛便浊

清代:程文囿

据谕病原始末,考诸经云∶肝主筋。身之所束者,筋也。所以荣筋者血也,病本血不荣筋,而跗筋之血,又耗于足瘤之渗漏,加之时疫热邪,深入经络,足跗之大筋,得热而短。经又云∶肝气热,胆泄口苦,筋膜干,则筋急而挛者是矣。然治挛固难,而治浊亦不易。虽津液藏于膀胱,气化能出,但肺为生水之源,金燥则水不生。诸病水液混浊,皆属于热,义可知矣。进而求之筋挛血涸,使非养血荣筋不可也。然徒知荣养,而不明夫辅金制木之法,亦不可也。苟以金制木而木反荣,筋反舒矣。且金清则水生而热降,此荣筋即可以治浊也。水足则木畅而筋柔,此治浊即可以荣筋也。明见谅以为然。

安波按∶金清则水生而热降,此荣筋即可以治浊。拟《准绳》人参清肺法,冀其治节之令行,则膀胱气化出矣。所谓不治浊而治浊也。复以朱氏虎潜法,以濡养营卫,壮阴潜阳,所谓水足则水畅,不荣筋而筋自荣也。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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