又乃嫂喉痛清药过剂变证

清代:程文囿

恙经两旬,起初喉痛,清凉叠进,喉痛虽好,变出舌强语涩,食少形疲,头昏足麻,虚里跳动,一派虚象。切防肝风变幻。若恐余烬未熄,亦当壮水养阴,断无再用苦寒之理。舌乃心苗,肾脉系舌本,当于心肾两家,求其水火既济之道。早诊言防肝风变幻,午后突然口眼歪斜,心悸肢掣,此肾真下虚,水不涵木,以致内风鼓动,更怕痉厥之险。经云∶肝苦急,急食甘以缓之。祖千金复脉方法。连日肝风已平,食少欲呕,人以胃气为本,病久正亏,全仗饮食扶持,胃气不旺,药难奏功。究缘前患喉证,煎吹二药,清凉过度,脾胃受伤,不必虑其有火,且恐变为虚寒。脾开窍于口,脾和则口能知五味。口冷不渴,岂非脾胃虚寒之明验。与温养脾阳,仿理中六君方意。服药两剂,呕止胃安,虚里跳动,舌强口歪,诸证尚未见效,虚风不息,谷少胃虚,固当扶助脾元,建其中气。第土由火生,既虚且寒,更须兼补其母。

安波按∶拟景岳四味回阳饮合六味异功煎法。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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