谢翁证治并答所问

清代:程文囿

年逾花甲,天真既薄,酒多谷少,脾胃复亏,书称胃主四肢,脾主肌肉,脾宜升则健,胃宜降则和。睹此手足牵强,肤腠绷急麻痒,岂非脾胃不和,失其升降之道乎?内经以胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,即今乳房肿胀,胃络不和之征。又按痰生于湿,湿生于脾,由土薄也。土浓则无湿,无湿则无痰矣。阅所服诸方,均从肝治,以为凡病皆生于郁,但土为万物之母,试以五行言之,木虽生于水,然江河湖海无土之处,则无木生。是故树木之枝叶萎悴,必由土气之衰。一培其土,则根木坚固,津汁上升,布达周流,木欣欣以向荣矣。又问肾气丸能治手足麻木否?答曰∶天一生水,水之疑处为土,坚者为石,其最坚者为金。水土金原同一气,凡人戴九履一,心肺居上,脾胃居中,肝肾居下,胚胎始基,先具两肾,此肾为先天之根,元牝之宅,肾气丸先天药也,能助右肾命门火,使肾火生脾土,脾土生肺金,肺金生肾水,肾水生肝木,一方而五脏皆调,一法而水火两备。且夫人之手足,犹树之有枝也。人之肾命,犹树之有根也。乌有根本充盈,而枝叶不敷荣畅茂者乎。引指使臂,灌叶救根,何可与言至道。

安波按∶确论,引喻亦妙。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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