秋伤于湿冬生咳嗽

元代:王好古

秋者清肃之气.收敛下行之体也为湿所伤.是长夏之气.不与秋令也.秋令不及.所胜妄行.故火得以炎上.而克金.心火既形于肺.故肺气逆而为咳.所不胜者侮之.木气上行与火同.得动而不息也.所生者受病.故肾水亏也.长夏已亢.三焦之气盛也.命门(有三)焦之舍也.故迫肾水上行.与脾土湿热相合为痰困. 而动于脾之湿也.是以咳嗽有声有痰咳嗽不发于秋.而发于冬者.以其六阴之极.肃杀始得其气.故肺不咳嗽于秋.而咳嗽于冬也.咳嗽者.气逆行上也气上行而逆.故面目发微肿.极则身体皆肿.变为水气.

故曰浊气在上.则生 胀.又曰.诸气郁.皆属肺金此之谓也.春伤于风夏伤于暑冬伤于寒辞理皆顺时字伤令字也.独秋伤于湿.作令字伤时字.读者不疑也.此四者皆无所亢.而害其所乘之子也.邪从后至.言岁之主气.各差其分而为病.一定之法也.若说秋字伤湿字.其文与上三句相通.其理与法不相通大抵理与法通.不必拘于文也.故说诗者.不以文害辞.不以辞害意.以意逆志为得之矣故曰.春伤于风说作人为风所伤非也.若是则止当头痛恶风自汗何以言夏为飧泄哉.今言春伤于风.即是时伤令也明矣.经云.东方来者为婴儿风其伤人也外在于筋.内舍于肝.又曰.春甲乙所伤.谓之肝风.用此二句.以较前文.则辞理自通矣.

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王好古(约生于公元1200—1264年)字进之,号海藏,元代赵州(今河北省赵县)人,曾经与李杲一起学医于张元素,但其年龄较李杲小二十岁左右,后又从师于李杲,尽传李氏之学。张元素强调脏腑辨证,重视分辨病变所在脏腑的寒热虚实,李杲阐发脾胃学说,尤重脾胃内伤虚证的探讨。在张、李二家的影响下,王好古又着重于《伤寒论》方面,而独重由于人体本气不足导致阳气不足的三阴阳虚病证,另成一家之说。

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