自汗(二十一)

元代:朱丹溪

风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。

暑邪干卫,中 自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。

湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍术。

风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。

寒渐入里,传而为热,亦使自汗。

以上皆表邪未解也。

漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。

阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。

自汗脉沉数有力,宜下之。

柔 自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。

霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。

少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。

不治证

汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。

发湿温汗,名曰重 死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。

自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍术,救其在表里者,可保十死一生。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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