头汗(二十三)

元代:朱丹溪

头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。

一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。

一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。

又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。

一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。

热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。

瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。

阳明病,心下懊 ,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。

水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。

寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。

阳明被火。

虚烦。

不治证

小便不利,头汗者死(阳脱也)。

湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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