发黄(六十一)

元代:朱丹溪

发黄 由湿热相交也,主在脾经。

有热盛而黄者 身黄色如橘子,甚者染衣如柏。

阳明病无汗,小便不利,必发黄。

又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。

又有内热已盛,被火者,亦发黄也。

邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。

伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。

有湿黄者 身如熏黄,虽黄而色暗不明也。

伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。

有蓄血下焦,身黄者 脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。

不治证

寸口无脉,鼻气出冷者死。

体如烟熏,直视摇头,为心绝也死。

环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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