热烦(附劳五)

元代:朱丹溪

内热曰烦,外热曰热

脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。

肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。

心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而 ,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。

肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。

脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。

肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸

木香金铃子散 治暴热心肺上喘。

大黄(五钱) 金铃子(三钱) 木香(三钱) 轻粉(一钱) 朴硝(一钱) 柳白皮汤下三钱。

地黄丸 治肾热不能运动。

熟地(八钱) 茯苓 泽泻 牡丹皮(各三钱) 山茱萸 山药(各四钱) 蜜丸酒下。

柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。

柴胡 人参 黄芩 甘草(一两) 大黄 川归 芍药(半两) 活石(三钱又方三两)

三黄丸 治胃实热。

四物四君子加升柴 治脾虚热。

补中益气汤

人参 白术 黄 陈皮 甘草 川归 升麻(三分) 柴胡(三分) 水煎。

火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。

羌活 升麻 葛根 芍药 人参(五钱) 柴胡 甘草(三钱) 防风(三钱)

上葱白三寸煎。

朱砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。

朱砂(一钱) 黄连(一钱半酒炒) 生地 甘草 川归(半钱) 心下痞除地黄加大黄并丸。

四物补阴丸 治阴虚。

四物汤 人参 白术 黄柏 龟板 青黛 栝蒌 姜汁丸治酒肉热。

凉鬲散 退六经热。

连翘 栀子 薄荷 大黄 黄芩(半两) 朴硝(二钱半) 甘草(两半)

上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;

淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。

六一加辰砂薄荷丸 治表里热。

活石(六两水飞) 甘草(一两) 共为末。

朱砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。

黄连 栀子(一两) 人参 茯苓(五钱) 脑(五钱) 朱砂(三钱) 蜜丸。

黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。

麦门冬 黄芩 黄连

当归承气汤 治狂热甚。

四顺饮子 治血热日晡热者。

桃仁承气汤 治血热夜热者。

潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。

五蒸汤 治蒸劳。

人参 知母 黄芩(钱) 石膏(二钱) 甘草(五分) 地黄 竹叶 葛根 茯苓(钱半)粳米 以小麦煮水煎,随虚实加减。

实热加芩连柏大黄;

虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。

肺,鼻干 乌梅 天门冬 麦门冬 柴胡 紫菀。

大肠,右鼻孔干痛 大黄 芒硝

舌白唾血 石膏 桑白皮

气身热喘促鼻干 人参 栀子 黄芩 石膏。

昏昧嗜卧 牡丹皮

心,舌干 黄连 地黄

小肠,下唇焦 地黄 赤茯苓 木通

脉,唾白脉不调 归 生地黄 血发焦 地黄 桂 童便

脾,唇焦 芍药 木瓜 苦参

胃,舌下痛 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根

内食无味而呕烦躁不安 芍药

肝,眼黑 川芎 川归 前胡

胆,眼白 柴胡 栝蒌

筋,甲焦 川芎 当归

三焦,乍寒乍热 石膏 竹叶

肾,二耳焦 石膏 知母 地黄 寒水石

膀胱,左耳焦 泽泻 茯苓 活石

脑,头眩热闷 地黄 防风 羌活

髓,骨中热 地黄 当归 天门冬

骨,齿黑腰痛足逆 当归 地骨皮 牡丹皮 鳌甲 地黄

肉,支细趺肿,腑脏俱热 石膏 黄柏

胞,小便赤黄 泽泻 茯苓 活石 沉香 生地黄

参归散 治骨蒸劳。

人参 柴胡(同川归炒) 鳖甲(麦芽汤浸七日) 秦艽 川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日)甘草 前胡(半两) 茯苓(七钱半) 地骨皮 北知母(炒) 乌梅(二个) 煎服

牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。

萆 (炒) 苁蓉(酒浸) 菟丝子(酒浸) 牛膝(酒浸治肾) 杜仲(炒) 蒺藜(治肝等分) 桂(一钱半)

上以酒煮猪腰子丸,酒下。

脾胃虚 四君子主之。

肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡 防风川芎 独活 羌活 芍药 白术 桂

心乘之宜 黄芩 黄连 黄柏 芍药 地黄 石膏 知母

肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。

水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。

诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。

五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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