小儿科(二十七)

元代:朱丹溪

脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。

小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四∶曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。

张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。

热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)

脾虚主慢惊,用补。朱砂安神丸(参术汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。

因土湿(或积或虫。)

黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。

一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦 、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。

因肝热。

黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。

吐泻 因脾虚,食积痢。

炒神曲 苍术 活石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓

上下保和丸。

胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。

血痢 三黄丸

不治证

头发上逆者死。

汗出不流者死。

陷胸唇干目直视者死。

口气冷,掌冷者死。

身强头低者死。

便门肿起作坑者死。

鼻干黑燥者死。

肚大青筋,爪甲黑,舌出切牙,鱼口气急皆死。

啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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