小儿科(二十七)

元代:朱丹溪

脉小,大便赤青飧泄,手足温者生,寒者难已。

小儿一十六岁前,纯阳为热多也。肝只有余,肾尚不足,肠胃尚脆,饮食难化,食则为痰为积。其病有四∶曰惊、曰疳、曰吐泻。其原有二,曰饱暖。

张皆归之湿热,常以牵牛、大黄、木通、以治小儿诸病。

惊 热痰主急惊,当泻,降火下痰丸(养血药作汤下。)

脾虚主慢惊,用补。朱砂安神丸(参术汤下)。生人血研辰砂、蝉蜕,治急慢惊风。

疳 因土湿(或积或虫。)

黄连(炒二钱) 胡黄连(去果子积五钱) 阿魏(去肉积醋煮) 神曲(各一钱五) 丸如米大。

一方加芦荟、胡黄连、神曲、麦 、使君子、肉果(半两,)木香、槟榔(二钱,)糊丸治虫积、一切疳。

啼 因肝热。

黄连(姜汁炒) 甘草 竹叶 煎服。

吐泻 因脾虚,食积痢。

炒神曲 苍术 活石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓

上下保和丸。

又 胡黄连 黄连 芜荑 神曲(炒) 山楂 青皮 陈皮 芦荟 丸服。

血痢 三黄丸

不治证

头发上逆者死。

汗出不流者死。

陷胸唇干目直视者死。

口气冷,掌冷者死。

身强头低者死。

便门肿起作坑者死。

鼻干黑燥者死。

肚大青筋,爪甲黑,舌出切牙,鱼口气急皆死。

啼不作声,或作鸦声,或忽然大叫作声,皆死证。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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