腰痛七十三(附肾着)

元代:朱震亨

腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。脉大者肾虚,杜仲、龟板、黄柏、知母、五味之类为末,猪脊髓丸服;脉涩者瘀血,用补阴丸加桃仁、红花;脉缓者湿热,苍术、杜仲、黄柏、川芎之类;痰积作痛者,二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者,针人中。凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。诸痛不可用参,补气则疼愈甚。人有痛,面上忽见红点者,多死。

戴云∶湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也;肾虚者,疼之不已者是也;瘀血者,日轻夜重者是也。

入方∶治湿痰腰痛,大便泄。

龟板(一两,炙) 苍术 椿皮 滑石(半两) 白芍(酒炒) 香附(各四钱)

上为末,酒糊丸。如内伤,白术、山楂汤下。

又方 治腰腿湿痛。

龟板(酒炙) 黄柏(酒炙) 苍术 苍耳 威灵仙(酒浸,各一两) 扁柏(半两)

上为末,酒糊丸。每用黑豆汁煎四物汤加陈皮、甘草,生姜煎汤下。久腰痛,必用官桂以开之,方止。腹胁痛亦可。

又方

龟板(酒炙,一两半) 炒柏 白芍(一两) 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳

上为末。调服。

又方

龟板(酒炙,半两) 酒炒柏(四钱) 青皮(三钱) 生甘草(一钱半)

上为末。姜一大片,同前药末一钱研匀,以苍耳汁荡起,煎令沸服之。

摩腰膏 治老人虚人腰痛,并妇人白带。

附子尖 乌头尖 南星(各二钱半) 雄黄(一钱) 樟脑 丁香 干姜 吴茱萸(各一钱半) 朱砂(一钱) 麝香(五粒大者)

上为末,蜜丸如龙眼大。每用一丸,姜汁化开如粥浓,火上炖热,置掌中,摩腰上。候药尽粘腰上,烘绵衣包缚定,随即觉热如火,日易一次。

【附录】腰者,肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气虚,凡冲寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩气滞、水积堕伤,与失志、作劳,种种腰疼,叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚,沉者为滞,涩者瘀血,缓者为湿,滑与伏者是痰。

气痛,一身腔子尽痛,皆用少许木香于药内行气。若寒湿腰痛,见热则减,见寒则增,积散加吴茱萸半钱,杜仲一钱。若湿腰痛,如坐水中,或为风湿雨露所着,湿流入肾经,致腰痛,宜渗湿汤;不效,宜肾着汤。肾虚腰痛,转侧不能,以大建中汤加川椒十粒,仍以茴香盐炒为末,破开猪腰子,作薄片,勿令断,层层散药末,水纸裹煨,熟,细嚼,酒吃下。闪挫腰痛,宜复元通气散,酒调服,或五积散加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。

【附方】

青娥丸 治肾虚腰痛,益精助阳。

破故纸(四两,炒) 杜仲(四两,炒去丝) 生姜(二两半,炒干)

上为末,用胡桃肉三十个研膏,入蜜,丸桐子大。每服五十丸,盐酒下。

独活寄生汤 治肾气虚弱,为风湿所乘,流注腰膝;或挛拳掣痛,不得屈伸;或缓弱冷独活(一两) 桑寄生(如无以续断代之) 细辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎防风 人参 熟地黄 当归 杜仲(炒) 甘草(炙,各二两)

上锉。每服三钱,水煎,空心服。下利者,去地黄;血滞于下,委中穴刺出血,妙。仍灸肾俞、昆仑,尤佳。

治腰疼

黑丑(四两,半生半炒)

上研细,取头末,水丸桐子大,硫黄为衣。每服三十丸,空心盐酒送下,四服即止。

补阴丸 见诸虚类。

五积散 见香港脚类。

大建中汤 见斑疹类。

复元通气散 见气类。

肾着为病,其体重,腰冷如冰,饮食如故,腹重如物在腰,治宜流湿,兼用温暖之药以

肾着汤 治肾虚伤湿,身重腰冷,如坐水中,不渴,小便自利。

干姜(炮) 茯苓(各四两) 甘草(炙) 白术(各二两)

上 咀。每服五钱,水煎,空心服。

渗湿汤 治寒湿所伤,身体重着,如坐水中。

苍术 白术 甘草(炙,各一两) 茯苓 干姜(炮,各一两) 橘红 丁香(各二钱半)

上每服五钱,水一钟,生姜三片,枣一枚,煎服。

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朱震亨(1281~1358年),字彦修,元代著名医学家,婺州义乌(今浙江金华义乌)人,因其故居有条美丽的小溪,名“丹溪”,学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。

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