呃嗳案

近代:丁甘仁

脉象左弦涩,右濡滑,舌边红,中薄腻,见证胸闷气升,嗳气泛恶,食入作哽,痰多咳嗽,十余日未更衣,月事八旬未止,良由营血亏虚,肝气上逆,犯胃克脾,湿痰逗留中焦,肺胃肃降失司,恙缠匝月,岂能再使蔓延。急拟平肝通胃,顺气化痰,以观动静。

代赭石( ,三钱) 左金丸(包,七分) 栝蒌皮(二钱) 薤白头(酒炒,一钱) 云茯苓(三钱)水炙远志(一钱) 川象贝(各二钱) 旋复花(包,一钱五分) 银柴胡(八分) 炒黑荆芥(八分) 姜竹茹(一钱五分) 仙半夏(二钱) 佛手露(冲服,一钱) 炒谷麦芽(各三钱)

王左 湿温伏邪,内陷少阴,引动冲气上击,犯胃冲肺,肃降之令无权,气喘呃逆,身热不扬,舌苔薄腻,脉象左关弦小而促,右濡细,趺阳虚弦而数,太溪似有似无,郑声神糊,时明时昧,正虚邪陷,神不守舍,显然可见矣。厥脱之变,指顾间事。勉拟摄纳冲气,和胃安神,以为无法之法,或有效验,亦未可知。

灵磁石( ,四钱) 朱茯神(三钱) 仙半夏(二钱) 柿蒂(五枚) 左牡蛎(四钱) 炙远志(一钱)炒竹茹(一钱五分) 刀豆壳(三钱) 花龙骨(三钱) 陈广皮(一钱) 吉林参(另煎汁冲服,一钱五分)黑锡丹(吞服,八分)

余左 高年营液本亏,肝气易于上逆,胃失降和,昨日食后,呃逆频频,超时而止,脉弦小而滑,舌光无苔。治肝宜柔,治胃宜通。姑以养阴柔肝为主,和胃顺气佐之。

吉林参须(一钱) 云茯苓(三钱) 刀豆壳(三钱) 生白芍(一钱五分) 代赭石( ,二钱)合欢花(一钱五分) 仙半夏(一钱五分) 陈广皮(一钱) 旋复花(包,一钱五分) 柿蒂(五枚) 潼白蒺藜(各一钱五分) 清炙枇杷叶(去毛、包,二钱)

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丁甘仁(1865—1926),清末民国初年人,孟河四大名医之一。初行医于苏州,后至沪上,道乃大行。一生勤学深研,积验甚富,是继叶天士之后又一卓越医家,对后世中医学影响极大。生前著述有:《医经辑要》、《药性辑要》、《脉学辑要》、《喉痧症治概要》。后人整理的《丁甘仁医案》独树一帜,其中蕴含丁甘仁先生理法方药的上承古人下启后学的特色。

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