妇人骨蒸方论第二

宋代:陈自明

夫骨蒸劳者,由热毒瓦斯附骨,故谓之骨蒸也。亦曰传尸,亦谓 殊,亦称复连,亦名无辜。丈夫以 癖为根,女人以血气为本,无问少、长,多染此病。内既伤于脏腑,外则损于肌肤,日久不痊,遂致羸瘦。因服冷药过度,则伤于脾,脾气既衰,而传五脏。脾初受病,或胀或妨,遂加泄痢,肌肉瘦瘠,转增痿黄,四肢无力,饮食少味。脾既受已,次传于肾;肾既受病,时时盗汗,腰膝冷疼,梦鬼交侵,小便赤黄。肾既受已,次传于心;心既受病,往往忪悸,或喜或嗔,两颊常赤,唇色如朱,乍热乍寒,神气不守。心既受已,次传于肺;肺既受病,胸满短气,咳嗽多唾,皮肤甲错,状如麸片。肺既受已,次传于肝;肝既受病,两目昏暗,胁下妨痛,不欲见人,常怀忿怒。五脏既病,渐渐羸瘦,即难疗也。

天灵盖散

治妇人骨蒸劳,四肢无力,每至晚间既热,两颊红色,食饮不下,心神烦躁。

天灵盖(酥炙) 安息香 地骨皮 当归 山栀子仁 人参(去芦) 贝母(去心) 黄连桃仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 槟榔(各一两) 鳖甲(醋炙) 北柴胡 生干地黄 赤茯苓 麦门冬(各一两半) 阿魏上为粗末,以童子小便一大盏,桃、柳枝各七寸,姜五片,葱白五寸,药四钱,煎至七分,去滓温服。

獭肝丸

治妇人骨蒸劳热,体瘦烦疼,不欲饮食。

獭肝(一具) 鳖甲(醋炙) 北柴胡(各两半) 朱砂 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 川升麻 天灵盖(酥炙) 犀角屑 栀子仁 地骨皮 知母(各一两) 黄 (三分)

甘草(半两) 麝香(一分,研)

上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。温水下三十丸,无时候。

黄丸

治妇人骨蒸烦热,四肢羸瘦,疼痛口干,心躁不得眠卧。

黄 麦门冬(去心) 茯神 北柴胡 甘草 生干地黄(各一两) 酸枣仁(炒) 郁李仁杏仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 枸杞子 人参(去芦) 黄芩(各三分) 百合 枳壳(去穣,麸炒) 赤芍药 知母(各半两) 鳖甲(二两,制)

上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。清粥吞下三十丸,无时候。

煞鬼丸

治妇人骨蒸,传尸劳瘦,鬼气伏连。(以上出《圣惠方》)

麝香(三分) 犀角屑 木香 白术(各一两) 鬼箭羽 虎头骨(酥炙) 天灵盖(酥炙) 辰砂 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒黄) 雄黄(各两半)

上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。温水下二十丸。此药避瘟疫,亦可带之。

鳖甲煎

治劳。(见《专治妇人方》)

雄鳖(一个,重一斤者) 杏仁(去皮尖、双仁,炒) 北柴胡 贝母(去心) 知母(各四两)

上除鳖外,诸药细锉。以好酒五升入锅内,将活鳖在中,以药和停围定,上用板子、石压定,令鳖在药内吃酒,药候来日却以慢火煮,候酒尽为度。却取鳖令患人吃尽;次将鳖甲用醋炙黄,入在前项诸药内焙为细末,用酒煮面糊丸如梧桐子大。用米饮吞下三十丸,无时候,日五服。

麦煎散

治少男、室女骨蒸,妇人血风,攻疰四肢,心胸烦壅。

赤茯苓 当归 干漆(生) 鳖甲(醋炙) 常山 大黄(煨) 北柴胡 白术 生干地黄 石膏(各一两) 甘草(半两)

上为细末,每服二钱。水一盏,小麦五十粒,煎至六分,食后临卧时温服。有虚汗,加麻黄根一两。苏东坡云∶此黄州吴判官方。疗骨蒸黄瘦,口臭肌热,盗汗极效。麦煎散甚多,此方吴君宝之如稀世之珍,其效可知。

筒骨煎

治诸虚劳疾,羸瘦乏力,腰背引痛,心烦喘嗽,唾脓呕血,顽涎壅盛,睡卧有妨,胸满气促,夜多盗汗,发焦耳鸣,皮寒骨热,一切五劳七伤、骨蒸等候,并皆疗治。(许元林先生方)

地骨皮 粉草 北柴胡 前胡 乌药 麻黄(不去节) 干葛 青蒿 苦梗 知母 天仙藤 北黄芩(各一两) 人参 生干地黄 秦艽 鳖甲 黄 (各半两)

上 咀,每服三钱。水一盏,酒一分,猪筒骨一茎,炙焦分为四服。桃、柳枝各七寸,杏仁五粒,去皮尖,捶碎,煎至七分,去滓温服。加乌梅半个尤妙。

一方加当归、白芍药。

华佗方大灵,治传尸,明月丹方。

明月丹

雄黄 木香(各半两) 天灵盖(炙,一两) 轻粉(一分) 鳖甲(醋炙,一两) 兔屎(二两)

上为末,用法酒一大升,大黄半两为末,熬膏入前药为丸,如弹子大,朱砂为衣。传尸劳肌瘦面黄,呕吐,咳嗽不定。先烧安息香,令烟出吸之。不嗽非传尸也,不可用此药。

若烟入口,咳不能禁止,乃传尸也,宜用此药。五更初服,勿令人知,以童便共酒一盏化一丸服;如人行十里久,必吐出虫,状如灯心,细长及寸;或如烂瓜李,又如虾蟆,状各不同。未效,次日再服,以应为度。

治诸劳,《苏沈良方》明月丹。

兔屎(四十九枚) 砂(如兔屎大,四十九枚)

上细研,生蜜丸如梧桐子大。以甘草半两碎之,水浸一宿取汁,五更初下七丸,勿令病人知。劳药下后频看,若有虫,急打杀,以桑火油煎使焦,弃急水中。三日不下,更服,须在月望前日服。忌见丧服,色衣、妇人、猫犬之类。后服治劳补气药,取瘥。(沈内翰云∶威愍孙元规藏此方,数能活人。江阴万融病劳,四体如焚,垂困。一夜梦人,腹壅一月如大盘,明烂不可正视,逼人心骨皆寒,已而悸寤。俄顷扣关,乃威愍使人遗之药,服之遂瘥。

问其名,则明月丹也,始悟向之所梦。大体此药最治热劳,又云伤寒烦躁、骨热,皆能治疗。一方有硼砂等分)

解劳、生肌、进食,活血养心。地黄煎丸。(有人云甚妙,华佗方)

地黄煎丸

生地黄汁 杏仁汁 生姜汁 藕汁(各五升) 薄荷汁 鹅梨汁(各一升) 法酒(二升) 沙蜜(四升)

上慢火熬成膏,入后药∶北柴胡(去芦,三两) 木香 人参 茯苓 山药 柏子仁(去皮,炒,研) 远志(去心) 枳实(去穣,麸炒) 白术(各一两) 秦艽 苦梗(半去芦,各二两) 麝香(半两,研) 熟地黄(洗,焙,酒蒸,四两)

上为末,以前膏子和丸如梧桐子大。食后甘草汤下二十丸。

治骨蒸寒热。《名医录》云∶睦州杨寺丞有女事郑迪功。女有骨蒸肉热之病,时发外寒,寒过内热附骨。蒸盛之时,四肢微瘦,足跗肿者,其病在五脏六腑之中,众医不瘥。因遇处州吴医看曰∶请为治之。只单用石膏散服之,体微凉如故。

石膏散

(方见《灵苑方》)。

真石膏(不以多,以研令极细)

上新汲水和服方寸匕,取身无热为度。(《外台秘要》、《本草》同)

青蒿散

治男子、妇人肢体倦疼,虚劳寒热。(《灵苑方》)

青蒿,八九月间成实时采,去枝梗,以蒿用童子小便浸三日,晒干为末,每服二钱。

乌梅一个,煎至七分,温服。

青蒿鳖甲煎丸

治骨蒸劳,退热解肌,进食。(出《博济方》)

九肋鳖甲(一个) 北柴胡(二两) 甘草 杏仁 桔梗 当归 人参 地骨皮 赤芍药(各一两) 胡黄连 宣连(各一分) 官桂 木香(各半两) 麝香(一字) 酥蜜(各三两)

上十四味同为细末,用青蒿一斤,童子小便五升,好酒一升,熬青蒿汁约二升以来漉去青蒿不用,入酥、蜜再熬成膏;冷后入药末,搜和为丸如梧桐子大。每服十五丸,温酒下,米饮亦得,日进三服。如秋后合时,更入桃、柳枝七茎,此药甚妙。

逍遥散

治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧;及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。

白茯苓 白术 当归(去芦,酒浸半日,微炒) 白芍药 北柴胡(去苗,各一两) 甘草(炙,两半)

上 咀,每服三钱。水一盏,煨生姜一块,切片,薄荷三叶,同煎至七分,去滓热服,无时候。

治妇人手足烦热,夜卧多汗,肌肉黄瘁,经候不调,四肢烦倦,心胸满闷,状如劳气。

枳壳散。

枳壳散

枳壳(去穣,麸炒,二两) 半夏曲 赤芍药(各一两) 柴胡 黄芩(各一两半)

上为细末,每服二钱。水一盏,生姜一块,擘破,枣二枚,煎至八分,去滓温服。候五心烦热、及身体壮热、潮热退,方续服。

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陈自明,南宋医学家。字良甫,临川(今属江西)人。三世业医,曾任建康府明医书院医谕。因认为前代妇科诸书过于简略,曾遍行东南各地,访求医学文献。采集各家学说之长,附以家传经验,辑成《妇人大全良方》,于妇科证治方法,收集较为详备。另着有《外科精要》等。

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