妇人喘满方论第十四

宋代:陈自明

夫喘之为病,黄帝问岐伯,岐伯对曰∶夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌扑,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。原疾之由,虽曰皆本于肺与气,然感外邪,则有太阳证,脉浮无汗而喘者,宜麻黄汤。阳明病,汗出不恶寒,腹满而喘有潮热者,宜承气汤。若表邪未解,误服下利药不止,脉促,喘而汗出者,宜葛根黄连黄芩汤。若微喘者,桂枝浓朴杏子汤。汗出而喘,若无大热者,宜麻黄杏子甘草石膏汤。若表邪未解,心下停水,发热而喘或呕者,小青龙汤去麻黄加杏仁主之。若阴证喘促者,四肢逆冷,脉息沉细,或寸大尺小,或六脉促疾;或心下胀满结硬,或冷汗自出,或大便频数、上气喘促,或咽喉不利者,此是本气极虚,内外挟寒冷所致。使阴寒内消、阳气得复则愈,宜返阴丹主之(以上方并见《百问》,不复录)。仆且以大概而言之,诸脏相乘而喘者,以杏子散。如感寒伏热而喘者,以华盖散、九宝汤。若暴寒、向火覆衣被过当,伤热肺实而喘促者,其状多有热证,宜洗心散,冷水调服。若因气宇不调,痰盛喘促者,宜四七汤兼官局桔梗汤,姜煎服。若涎多而喘者,宜千缗汤、橘皮半夏汤。若不得卧,卧即喘者,此由水气逆行,上乘于肺,肺得水则浮而升,使气不得通流,其脉沉大,宜神秘汤。肺之积,名曰息贲,在右胁下,大如杯,令人洒淅恶寒,喘咳,发痈疽,宜枣膏丸。若上气喘者,神授汤。若上盛下弱而喘促者,宜苏子降气汤吞黑锡丹。若尊年之人,素来禀赋太浓,不任热药者,不可轻投丹剂及诸热药,但以秘传降气汤、分心气饮论之,梗概不出于此矣。若素有香港脚而喘者,当作香港脚治之。又有骨蒸劳喘,自有专门,不敢滥及。

神秘汤

治水气乘肺而喘,兼疗支饮而喘。

陈橘皮(洗,去白) 紫苏叶 人参 桑白皮 生姜(等分)

上 咀,每服半两。水煎,去滓温服。

杏子散

治诸脏相乘喘急。

杏仁(去皮尖、双仁,麸炒黄,细研如膏) 麻黄根(为细末,等分)

上和煎,橘皮汤调下二钱,无时候。

千缗汤

齐州半夏(七枚,炮制四片,破之) 皂角(去皮,炙,一寸) 甘草(炙,一寸) 生姜(如指大)

上同以水一碗,煮去半,顿服。沈兴宗待制,尝病痰喘不能卧。人扶而坐数日,客有见之曰∶我曾如此,得良药一服瘥,我以千缗酬之,谓之千缗汤,可试为之。兴宗得汤,一服而瘥。

枣膏丸

疗息贲。

葶苈(研细) 陈皮 苦梗(各等分)

上后二味为末,入葶苈令停,煮肥枣肉,研为膏,和丸如梧子大。每服五、七丸,饮下。

许学士云∶余尝患停饮,水积肺经,食已必嚏,渐喘,觉肺系急,服此良验。

神授汤

治上气喘急,不得卧。

橘红 苦梗 紫苏 人参 北五味子(等分)

上 咀,每服四钱。水一盏,煎至六分,去滓,食后服。

九宝汤

治感风伏热,一切咳嗽喘息,不问高年、小儿、室女、产前、产后皆可服,惟虚劳自汗不可服。

薄荷叶 紫苏 大腹皮(洗) 麻黄(去根节,各四两) 桑白皮 桂心 杏仁(去皮尖) 陈橘皮 甘草(各二两)

上 咀,每服半两。水一盏半,姜十片,乌梅一个,煎至六分,去滓温服,食后。

有两浙张大夫,病喘二十年,每至秋冬辄剧,不可坐卧,百方不瘥。后得临平僧法本方,服之遂瘥。法本凡病三十年,服此药半年,乃绝根本,永不复发。凡服此药,须久乃瘥。

官局桔梗汤、橘皮半夏汤、洗心散、华盖散(并见《局方》,不复赘录)、四七汤(见本卷、二十卷)。

仆尝疗罗安人,年近六十。遇秋冬之交,上气喘促,不能坐卧,六脉洪实,服诸药无效。问疾之源,少年自川中任所服饵丹砂,又恐是丹毒为害。遂服洗心散,皆无效。仆以华盖散数服而愈,谩记之。

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陈自明,南宋医学家。字良甫,临川(今属江西)人。三世业医,曾任建康府明医书院医谕。因认为前代妇科诸书过于简略,曾遍行东南各地,访求医学文献。采集各家学说之长,附以家传经验,辑成《妇人大全良方》,于妇科证治方法,收集较为详备。另着有《外科精要》等。

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