卷之十七 产难门

宋代:陈自明

坐月既明,须知产难,故以次之。

产难论第一

(夫产难之由有六,所受各异,故治疗之方不同。今具言之,以开世惑)

凡妇人以血为主,惟气顺则血顺,胎气安而后生理和。今富贵之家,往往保惜产母,惟恐运动,故羞出入、专坐卧。曾不思气闭而不舒快,则血凝而不流畅,胎不转动。以致生理失宜,临产必难,甚至闷绝,一也。且如贫者生育,日夕劳苦,血气舒畅,生理甚易,何俟乎药!则孕妇常贵于运动者明矣。次则妇人妊娠已经六、七个月,胎形已具,而世人不知禁忌,恣情交合,嗜欲不节,使败精、瘀血聚于胞中,致令子大母小,临产必难,二也。何以知之?生下孩子头上有白膜一片,滞腻如胶,俗强名曰戴白生;儿身有青有黑,俗强名曰宿痣,此皆是入月交合所致也。如此则不特母病,其子亦生浸淫、赤烂疮疡,俗谓之胎蛆,动逾岁月不差,可不戒乎!三则临觉太早,大小挥霍,或信卜筮,或说鬼祟,多方误恐,致令产母心惊神恐,忧恼怖惧。又被闲杂妇人、丧孝秽浊之人冲触,若不预为杜绝,临产必难,三也。何以知之?如偷生之女、不正之属,既无产厄,子母均安,其理可知。凡临产初,然腹痛或作或止,名曰弄痛。坐婆疏率,不候时至,便令试水;试水频并,胞浆先破,风飒产门,产道干涩。及其儿转,便令坐草,坐草太早,儿转亦难,致令产难,四也。直候痛极,眼中如火,此是儿逼产门,方可坐草,即令易产。如坐草稍久,用力太过,产母困睡,抱腰之人又不稳当,致令坐立倾侧,胎死腹中,其为产难,五也。时当盛暑,宜居深幽房室,日色远处,打开窗户,多贮清水,以防血晕、血闷、血溢妄行、血虚发热之证。如冬末春初,天色凝寒,宜密闭产室,窒塞罅隙,内外生火,常令暖气如春,仍下部衣服不可去绵,方免胎寒血结,毋致产难,六也。凡孕妇入月断不可洗头,方免产难及横生逆产。(自明)谨论。

杨子建《十产论》第二

凡人生产,先知此十产证候,则生产之妇永无伤损性命。生产之间,性命最重。幸而孩子易生,人不知福,万一有少艰难,则须臾之间,子母之命悬于丝发,但世人所患者,惟看生产。收生之人,少有精良妙手,缘此而多有倾性命。余因伤痛其事,不为无补。(外有盘肠产,仆添方法在后)

一曰正产∶正产者,盖妇人怀胎十月满足,阴阳气足,忽然腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹疼痛极甚,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血下,儿子遂生,此名正产。

二曰伤产∶伤产者,盖妇人怀胎,忽有七月、八月而产;忽至九月、十月而产;忽有经一年、二年,乃至四年、五年而后产者。今独以十月满足为正产。盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月以前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母,未有前面正产证候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力。盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之人,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,遂使儿子错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母未当用力之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候而用力伤早,并妄服药饵,令儿下生,譬如揠苗而助之长,非独无益,而又害之,此名伤产。

三曰催产∶催产者,言妇人欲产,浆破血下,脐腹作阵疼痛,其痛极甚,腰重、谷道挺迸,已见是正产之候,但儿却未生,即可服药以催之。忽有经及数日,产母困苦,已分明见得是正产之候,但儿子难生,亦可服药以助产母之正气,令儿速得下生,此名催生。

四曰冻产∶冻产者,盖言三冬之月,天气寒冷,产母经血得冷,则凝结而不散。因其血之不散,以至儿子不能生下。此之一弊,为害最深,然世人不知觉。若冬月,产妇下部不可脱去绵衣,并不坐卧寒冷之处,当满房着火,令遍房常有暖气,常令产母背身向火,令脐下、腿膝间常有暖气。若背上、心前少闻寒冷,须是暖炙绵衣以包之为贵,其血得热则流散,使儿子易生,此名冻产。若春秋之间,天地少有阴湿寒冷之气,亦可就房中以微炭火暖之为妙。

五曰热产∶热产者,盖言盛暑之月,欲产之妇当要其温凉得所,不可因热恣意取凉,反有伤损胎气。又生产之处,不可多着人数,切恐人多,热气逼袭产母。盖人之血气,得热则散,热过则损。今当夏暑炎热之盛,而产母气虚,人气一逼,则其血沸溢,而血得热则上蒸,能令产母发热头痛,面赤昏昏如醉,乃至不知人事。世有名血晕者,缘此而成也,此名热产。若值夏月,少有清凉之气,阴雨之变。产母亦不可任意取凉,恐生大病。

六曰横产∶横产者,盖儿子下生,先露其手,忽先露其臀,此因未当用力而产母用力之过也。脐腹疼痛,儿身未顺,则是产母用力一逼,遂致身横而不能生下。不幸而有此证候,当令产母安然仰卧,令看生之人推而入去。凡推儿之法,先推其儿身,令直上,渐渐通手以中指摩其肩,推其上而正之,渐引指攀其耳而正之。须是产母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之,候其身正、门路皆顺,煎催生药一盏,令产母吃了,方可令产母用力,令儿下生,此名横产。倘若看生之人非精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚,以伤人命。

七曰倒产∶倒产者,盖因其母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转顺生,便只直下先露其足也。治之之法,当令产母于床上仰卧,令看生之人推其足,入去分毫。不得令产母用力,亦不得惊恐,候儿自顺。若经久不生,却令看生之人轻轻用手内入门中,推其足,令就一畔直上,令儿头一畔渐渐顺下,直待儿子身转,门路正当,然后煎催生药,令产母服一盏后,方始用力一送,令儿生下,此名倒产。若看生之人非精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚,以伤人命。

八曰偏产∶偏产者,盖因儿子回转,其身未顺,生路未正,却被产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,忽偏拄右腿,致令儿虽近人门而不能生下。但云儿已露顶,然不知儿之所露即非顶也,忽左额角、忽右额角而已。谓儿头偏拄一畔,以此不能生。收之之法,当令产母于床上仰卧,令看生之人轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正向人门,然后令产母用力一送,即使儿子生下。若是小儿头之后骨偏拄谷道,即令儿却只露额,当令看生之人,以一件绵衣炙令温暖用裹手,急于谷道外旁轻轻推儿头令正,即便令产母用力送儿生也,此名偏产。凡于谷道外旁推儿头正,须推其上而正之,仍是小用轻力推些上,儿而正之也。若看生之人非精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚,以伤人命。

九曰碍产∶碍产者,盖言儿身已顺,门路俱正,儿子已露正顶而不能生下。盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生,此名碍产。收之之法,当令产母于床上仰卧,令看生之人轻轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下其肚带也。仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿子下生,此名碍产。若看生之人非精良妙手,不可根据用此法,恐恣其愚,以伤人命。

十曰坐产∶坐产者,盖言儿子之欲生,当从高处牢系一条手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非令产母临生儿时坐着一物,此名坐产。若是产母儿将欲生,却令坐着一物,即抵着儿路,不能生也。

十一曰盘肠产∶(续添)

赵都运恭人,每临产则子肠先出,然后产子。产子之后,其肠不收,甚以为苦,名曰盘肠产。医不能疗。偶在建昌,得一坐婆施之一法而收之。其法遇产后子肠不收之时,以醋半盏,新汲冷水七分,碗调停, 产妇面,每 一缩,三 收尽。此良法也,后学不可不知。

治推肠生方,又名盘肠产。

上以半夏为末,搐鼻中则肠上矣。

又方∶以大纸捻,以麻油润了,点灯吹灭以烟熏产妇鼻中,肠即上矣。

又方∶以蓖麻子十四粒,去壳、研如膏,贴产妇头顶中心,肠即上,即拭去。

催生方论第三

五行论命,以年月日时支干所遇,五行所属,相生相值,以推人之贵贱。其间,最切要者时也。若林开命书,以年为父母、为己身;月为兄弟、僚友;日为妻外家、上官;时为子孙、帝座。盖人之生也,得其时则终身富贵,失其时则终身贫贱。信乎?人生之时不可忽也。然则人生之时其可催乎?殊不知娠有诸生产之难。若临产起坐既久,劳力困乏,须妙药催趁,以救其危。当此之时又何暇论其时耶?又《圣惠方》有推娠妇行年法,若行年有与本命相值所产岁月者,即铺驴马皮于灰草上,令娠妇临产时践之,手攀鞍辔头则易产。今之医者,便以此等物为产卧所需之物,诚谬论也。其所以然者,谓妊妇行年偶与本命相值于所产岁月,虑有诸般艰难之厄,故以此厌禳之,取其快速之意耳。如或不值则无用矣。今录催生数方,皆名医士夫历用良验者,以幸有缘。《产宝方》论曰∶夫产难者,内宜用药,外宜用法。盖多门救疗以取其安也。疗产难坐草数日,困乏不能生,此为母先有病,经络俱闭所然。

治产难或横或倒,死胎烂胀于腹中。此方屡用神妙。

生大柞木枝(一大握,长一尺,净洗、寸锉) 甘草大者(五寸,锉作五段)

上用新汲水三升半,同入新沙瓶内,以纸三重紧封之,文武火煎至一升半,令香。觉腹痛便准备候产。妇腰重痛欲坐草时,温温饮一小盏,便觉心下开豁。如觉再渴,又饮一盏,至三、四盏,觉下重便生,更无诸苦。切不可坐草早及坐婆乱下手。如催生药只消一服,此方至验,乃上蔡张不愚方也。

疗逆产、横生、瘦胎,兼治产前产后虚损,月脉不调,崩漏。一名催生黑散,一名乌金散,一名二神散。

百草霜 香白芷(不见火,为细末)

上二味,等分研停,每服二大钱。于临产蓐时,以童子小便并少米醋打为膏,沸汤调下。《集验》用酒、童子小便各半盏同煎,才沸即调停,热服。甚者不过再服。(血得黑则止,此药大能固血,免得干生,其妙在此)

黄蜀葵花,不以多少,焙干为细末,熟汤调下二钱,神妙。或有漏血、胎脏干涩、难产痛剧者,并进三服。良久腹中气宽胎滑,实时产下。如无花时,只用葵子,烂研小半合,以酒调,滤去滓,温过顿服,尤妙。亦治打扑伤损。如胎死不下,煎红花,温酒调下。用子歌曰(《经验》用子四十九粒)∶黄金内子三十粒,细研酒调能备急;命若悬丝在须臾,即令眷属不悲泣。

曹秀才方 用葵子一味研墨,或研朱砂为衣,每服四十粒,温酒吞下。

疗产妇生理不顺,产育艰难并宜服之。(出《圣惠方》、《局方》同,宜天医日合)

十二月兔脑髓(去皮膜,研如泥) 通明乳香(一分,研细) 母丁香(末,一钱) 麝香(一字,研细)

上四味拌停,以兔脑髓和丸如鸡头穣大,阴干用油纸密封贴。每服一丸,温水下,即时产。随男左女右,手中握出是验。

又方∶乳香方 通明乳香一块(如皂子大)

上为末,觉腰痛时用新汲水一小盏,入醋少许同调。扶立令产妇两手捉两石燕,坐婆饲药饮之;先令妊妇念“医灵药圣”三遍,然后服之。仍略扶行数步,须臾坐草便生,更无痛楚,神良。

《经验方》如神开骨膏 乳香不以多少,五月五日午时,令一人在壁背捧乳钵在凳上,令一童儿以笔管透壁缝内,逐粒从笔管中过入乳钵内,研令极细。以童儿面北滴水,丸如鸡头大,每服一粒,无灰酒吞下。《海上方》用乳香、朱砂等分为细末,麝香酒调下。

治难产或倒横不顺方,蛇蜕方。

蛇蜕(一条,全者) 蚕蜕纸(一张,一方无)

上入新瓦瓶中,盐泥固济,烧存性为末。煎榆白皮汤调下一钱,三服,觉痛便生。一方云∶临产腰痛,用药三字,麝香一字,温酒调下,名二妙散。

催生万金不传遇仙丹蓖麻子(十四个,去壳) 朱砂 雄黄(各一钱半) 蛇蜕(一条,烧)

上为细末,浆水饭和丸如弹子大。临产时先用椒汤淋渫脐下,次安药一丸于脐中,用蜡纸数重覆药上,以阔帛系之,须臾生下,急取去药,一丸可用三次。

治难产。兼治胞衣不下,兼治死胎。

上用蓖麻子七粒,去壳,细研成膏、涂脚心,胞衣即下,速洗去,不洗肠出,却用此膏涂顶上,肠自缩入,如圣之妙。一方男用七粒,女用十四粒。一方用蓖麻子百粒,雄黄末一钱,同研并用如前法。

治产难。

上用败兔毫笔烧为灰,细研为末。生藕汁一盏调服,立产。若产妇虚弱及素有冷病,恐藕汁动气,当于银石器内重汤调,温服。

陆氏方云此难产第一方 金箔(三片) 兔毫笔头(三个,烧为灰)

上二味和停,用蜡为丸如梧子大,作一服,温酒下。

又方∶大朱砂(随多少,端午日晒至百日,不得着雨。如满百日,取研如粉)

上用腊月兔脑髓和丸,如绿豆大。欲觉产,粥饮下一丸,良久便生。其药男左女右,手中把出。

又方∶腊月兔头(一枚,烧为灰)

上为细末,葱白煎汤调二钱,立生。

腊月兔血蒸饼,切作片子蘸之,以纸袋盛挂,当风处阴干为末,煎乳香汤调下二钱。

又方∶腊月兔脑髓,涂于一张薄纸上,更用一张合 ,以秤锤捶三、五十下。每遇难生,看大小书“天生”两字作符,以醋汤调下,极妙。

又方∶兔皮和毛烧为灰,末之。以酒调方寸匕,服之即产。衣不下者,服之即下。

治横倒生者,或先手足者。

明阿胶(炒,一方用酥) 滑石末(各一两) 葵子(二合)

上水一盏半,煎至一盏,去滓,分二服。

治难产五、六日不得分娩、疲困虚乏者。

光明水胶(二两)

上用好酒一升半,微火溶胶,入新鸡子一个,盐一钱匕搅温;令产妇坐椅物上伸腰,大口作二次服之,觉小腹重便生。缘坐草早、惊动故也。

救产难经日不生。

云母粉(半两)

温酒调服,入口当产。不顺者即产,万不失一。(陆氏方云是何德扬方,云已救三、五千人。却用云母粉澄过研细,取一团如鸡子大,临时以无灰酒调下)

治横逆产理不顺,子死腹中。

伏龙肝细研,每服一钱,酒调服之。以土着儿头上戴出妙。

疗难产三日不下方。

吞鸡子黄三枚,并少苦酒服。

疗横产及胎死腹中。

以三姓鸡卵各一枚,三姓盐各一钱,三姓水共一盏相和。煮五、七沸,分温二服。令产母东首服之,立出。

疗难产日久,气力乏尽不能生,此是宿疾。

赤小豆(二升)

以水九升,煮熟取汁,入炙了明黄胶一两同煎,少时一服五合,未效再服,不过三、四服即产。

疗难产三日不出。

吞槐子十四枚即下。《广济方》有蒲黄一合。《千金》、《集验》、崔氏同。

又方当归为末,酒调方寸匕服。

临产腰疼,方可服之。

人参(为末) 乳香(各一钱) 辰砂(半钱)

上三味一处研,临产之时,急用鸡子清一个调药末,再用生姜自然汁调开,冷服。如横生、倒生,实时端顺,子母平善。传于鄂 施汉卿,屡见功效。

临产腰疼,方可服之。

延胡索 没药 白矾 白芷 姜黄 当归 桂心(等分)

上为细末,临产阵痛时,烧铧刃铁(犁头是也)。令通赤,淬酒,调药三钱,服一、二杯立产。(此方凤州河池县乔医家货,每服钱引一道。遇一士友杨济伯密得之,屡试屡验。)

乳香研细,以猪心血为丸如梧桐子大,以朱砂为衣,日干,每服一粒。如催生,冷酒化下;良久未下,再服一粒。如大段难产时,以莲叶心蒂七个,水二盏,煎至一盏,放温化下一粒,良久未下,亦可再服。此药灵验如神,无有不下者。如胞浆先破,恶水来多,胎干不得卧时,须先与四物汤及通真丸补养其血气,次更浓煎葱汤,放冷如体,令坐婆洗产户,须是款曲洗,令气上下通畅,仍更用酥调滑石末涂产户里,次服前催生药则万全矣。如胎死不下者,用黑豆三合,好醋半升,煮令豆烂,取汁一盏放温,化下药一粒,须臾便下矣。万一未下,亦可再服。如胎下胞衣未下者,服此亦便下也。若胎横逆不顺,即先服如神散(方见前),再服此药,复以此药催之。合药时,要五月五日午时极妙,或七月七日,或三月三日及月初上辰日合亦得。

疗逆产方 盐涂儿足底。又可急搔抓之,并以盐摩产妇腹上,即产。

又方∶以盐和粉,涂儿两足,下即顺矣。

《集验方》疗逆产 烧钱令赤,纳酒中饮之。

又方∶取夫阴毛二、七茎烧,以猪膏和丸如豆大,水吞下,儿手即握出,神验。

疗产难方 取车 中膏画腋下及掌心。崔氏、文仲、《短剧》、《千金》、《集验》、《备急》同。

疗逆产胞衣不出方 取灶屋黑尘,研为细末,酒调方寸匕。一方用梁上尘。

疗横生、逆产,服诸符药不捷者 灸右脚小指尖头三壮,艾炷如小麦大。

疗横生、倒产,手足先出方(并出《外台》)。用粗针刺儿手足,入二分许,儿得痛惊转即缩,自当回顺。文仲、《备急》、《千金》、崔氏、《集验》同。

横产、逆产二条,其理虽别,疗法盖同。可以意量,逐善参用也。

郭稽中产难方论第四

论曰∶产难者何?胎侧有成形块为儿枕,子欲生时,枕破与败血裹其子,故难产。但服胜金散,逐其败血即自生。若逆生、横生,并皆治之。

麝香(一钱,研) 盐豉(一两,以旧青布裹了,烧令赤,急以乳钵研细)

上为末,取秤锤烧红,以酒淬之,调下一大钱。

陈无择评曰∶产难不只胎侧有儿枕破,与败血裹凝伤其胎息,因缘自有难易。其如横逆,多因坐草太早,努力过多,儿转未逮;或已破水,其血必干,致胎难转。若先露脚谓之逆,先露手谓之横。法当以针刺之,使自缩入,即服神应黑散以固其血,必自转生。《养生方》云∶仓皇之间,两命所系,不可不广传,盖赞黑散之功也。或以盐涂儿脚底搔抓之。

神应黑散方(见前,即催生如神散)

产难子死腹中方论第五

夫产难子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁忌,致令产难。皆因秽沃先下,产时未到,秽露已尽而胎枯躁,故子死腹中。其候产母舌青黑及胎上冷者,子已死也。故产处坐卧须顺四时方面,并避五行禁忌,若有触犯,多招灾祸也。

治妊娠三、五个月,胎死在腹内不出,当归葵子散。

大腹子 赤芍药 榆白皮(各三两) 当归(一两,炒) 滑石末(三分) 瞿麦 葵子(炒) 茯苓 粉草 子芩(各半两)

上为粗末,每服四钱。水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。

疗死胎腹内不出,母已危殆不得已者。立效方。

水银(半两) 桂末(一钱)

上只作一服,温酒调下。粥饮亦可。

又方∶以利斧 赤置酒中,待温饮之,其子便下。

治妊娠胎死腹中,候其母面赤舌青者是。宜锡粉丸。(出《指迷》)

锡粉 水银(各一钱)

上同研,不见水银为度,以枣肉和丸如豌豆大,煎瞿麦汤吞下。

疗胎死腹中。

以好辰砂一两,水煮数沸,研令极细,酒调二钱服。

又方∶以鸡子黄一枚,用姜汁一合调鸡子黄令均,顿服。分娩后吃芸苔粥良。

桂心(末,二钱) 麝香当门子(一个)

上同研,温酒调服,须臾如手推下,比之用水银等药,不损血气。何氏方无麝香,每用桂末二钱,痛阵密时,用温童子小便调下,名观音救生散。兼治产难及横、倒生。

疗胎死腹中不出,母欲绝。水银方。

水银(二两)

顿吞之,儿立出。

又方∶用水银如弹子大,以枣肉均研,和如大豆许,水吞下立出。

治子死腹中。取夫尿二升,煮令沸饮之。

疗或半生胎不下,或子死腹中,或半着脊及在草不产,血气上荡心,母面无颜色,气欲绝方。

猪脂(一升,煎) 白蜜(一升) 淳酒(二升)

上三味,合煎取二升,分温两服。不能饮,随所能服之。

又疗子死腹中不出。以牛屎涂母腹上立出。

疗胎死。

甘草(一尺) 蒲黄(二合) 筒桂(四寸) 香豉(二升) 鸡子(一枚)

上细切,以水六升,煮取三升,顿服。胎胞秽恶尽去,大良。

产经数日不出,或子死腹中,母气欲绝。

瞿麦(六两) 通草 桂心(各三两) 牛膝(四两) 榆白皮(一升)

上 咀,以水九升,煎取三升,去滓,分温三服。

治子死胎不下,胞破不生。此方累有效,救人几万数。

鬼臼不拘多少,黄色者。去毛、碾为末,以手指捻之如粉、极细为度,每服二钱。用无灰酒一盏,同煎至八分,通口服,立生如神。此药不用罗,只碾令极细。

疗死胎不出。

朴硝为末,每用二钱,温童子小便调下。知洪州进贤曾通仕定求云∶昔为丰城尉时,有猫孕五子,一子已生,四子死腹中,啼唤欲死。试问医者,令用此药灌之,死子即下,猫得再生。后有一牛亦如此,用此法亦活。医云∶本治人方,用以治畜也。后因以救人无不验。

(仆为儿时,曾有一亲戚胎死腹中,不下数日,百计已穷。记忆我先人用朴硝半两研细,以童子小便调下,胎即落矣)

治死胎不下,其证指甲青、舌青、胀闷,甚者口中作屎臭。先以平胃散一贴作两服,每服酒、水各一盏,同煎至一盏,却投朴硝半两,研细再煎三、五沸倾出,候微温服尽,其胎即化血水而下。

缪宅厥息孺人杜氏,生产数日不下,坐婆、魂童救疗皆无效,召仆诊之。仆曰∶产前脉不可考,但当察色而知之。遂揭帐明烛以察之,其面色赤,舌色青,见此色者,知胎已死,母却无忧矣。或问曰∶何以知之?余答曰∶面赤舌青者,子死母活明矣。供自合至宝丹二粒服之,胎即落矣。以此见古人处方神速。至宝丹(方见《和剂方》)。

产难生死诀第六

欲产之妇脉离经(《难经》云∶一呼三至曰离经。此是阳加于阴二倍。一呼一至亦曰离经,此是阴加于阳四倍也。注云∶经者常也,谓脉离常经之处。细而言之,一呼脉再至,一吸脉再至,曰平和之脉。故一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。一日一夜,一万三千五百息,脉行八百一十丈,乃为一周,复从始之经再行。今一呼脉三至,一吸脉三至,呼吸定息,脉行九寸。一日一夜,脉行通计一千二百一十五丈,过于平脉之数,不在所起之经再起,故曰离经。若一呼一至,脉行寸半;一吸一至,脉行寸半;呼吸定息,脉行三寸。一日一夜,通计脉行得四百单五丈,乃为一周,是不及平脉之数。周而复始,亦不在所起之经再起,亦曰离经也)。沉细而滑也同名。(临产之妇,脉见沉细而滑者,乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎,见此脉者,亦与离经之脉同名也)夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。

(若妊妇夜半时觉得腹痛,定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相对,正半日时数也)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。(凡妊妇身体沉重者,胃气绝也。又体热寒栗频并者,阳气衰,阴气盛也。若舌根下脉见黑青色及舌反卷上,冰冷不温者,子母俱死之候)面赤舌青细寻看,母活子死定应难。(凡妊妇面色赤是荣气流通,母活之候;舌上青色是妊脉络绝,胎死之候)

唇口俱青沫又出,子母俱死总高判。(若妊妇唇口俱青色者,荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者,是脾胃之气俱绝,此是子母俱死之候也)面青舌青沫出频,母死子活定知真。不信若能看应验,寻之贤哲不虚陈。(凡妊妇面与舌皆青色又频生痰沫者,是产母荣卫俱绝,胎气冲上之候。此是子活母死之候,产下子,母必死也。此古贤哲应验之文,不虚妄陈其说也)。

新产之脉缓活吉,实大弦急死来亲,(凡妇人新产之后,其脉来缓滑者,为气血通和,是生活安吉之兆也。若见实大弦急之脉则凶,必死之脉)若得沉重小者吉,忽若坚牢命不停。(若产妇诊得沉重微小者,此是形虚脉虚相应,故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉,是脉盛形衰相反,性命不可停留,必死也)寸口涩疾不调死。(若产后诊得寸口脉涩疾、大小不调匀者,此是血气衰绝之脉,故云死也)。沉细附骨不绝生。(若重手按之乃得,其脉沉细附着于骨,不断绝有力者,此生活之兆也。)审看此候分明记,长须念此向心经。(凡为医者,宜详审脉分明,记于心胸也。)

王子亨云∶凡产后诸疾,最忌脉大。

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陈自明,南宋医学家。字良甫,临川(今属江西)人。三世业医,曾任建康府明医书院医谕。因认为前代妇科诸书过于简略,曾遍行东南各地,访求医学文献。采集各家学说之长,附以家传经验,辑成《妇人大全良方》,于妇科证治方法,收集较为详备。另着有《外科精要》等。

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