产后汗出多而变方论第八

宋代:陈自明

(中风口噤、角弓反张附)

论曰∶产后汗出多而变 者何?答曰∶产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之则变。 者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝。

宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出。如两手拭不及者,不可治也。

小续命汤

治中风及刚柔二 。及香港脚痹弱,不能转侧,兼治小儿惊风。

麻黄(制,可去,加葛根) 桂心 甘草(各半两) 防风(三钱三字) 芍药 白术 人参川芎 附子 防己 黄芩(各一分)

上 咀,每服五钱。水一盏半,煎至一盏,去滓,取八厘清汁;入生姜汁再煎一、二沸,温服,日三服,夜二服。若柔 自汗者,去麻黄;夏间及病有热者,去附子,减桂一半;冬及初春去黄芩。(第三卷虽有,然其中有杏仁,无白术。)虽然陈无择评曰∶产后汗出多变,亦令服续命汤,此又难信。既汗多如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈?不若大豆紫汤为佳。太医局方大圣散亦良药也。愚观朱奉议云∶凡刚柔二 ,小续命汤并可加减与之。若柔自汗者,有去麻黄加葛根之说。朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。

大豆紫汤

治中风头眩,恶风自汗,吐冷水及产后百病。或中风痱,痉,背强口噤,直视,烦热。

脉紧大者不治。《短剧方》主产后中风困笃,背强口噤,或但烦躁,或头身皆重,或身重痒剧,呕吐直视者。(《指迷方》名独活汤)

川独活(两半) 大豆(半升) 酒(三升)

上先以酒浸独活煎一、二沸,别炒大豆极焦,烟出、急投酒中密封,候冷去豆。每服一、二合许,得少汗则愈,日十服。此药能去风、消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服此得瘥。凡产后口噤,腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰 。古人察有汗、无汗以分刚柔、阴阴而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门,又有角弓反张一门,其实一也。如憎寒发热有类伤寒,皆不论及,岂可只以一、二药治之?愚今取《百问》中方论,已详备前篇。(见三卷第二论)庶几览者,如指诸掌。

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陈自明,南宋医学家。字良甫,临川(今属江西)人。三世业医,曾任建康府明医书院医谕。因认为前代妇科诸书过于简略,曾遍行东南各地,访求医学文献。采集各家学说之长,附以家传经验,辑成《妇人大全良方》,于妇科证治方法,收集较为详备。另着有《外科精要》等。

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