产后四肢浮肿方论第十
宋代:陈自明
论曰∶产后四肢浮肿者何?答曰∶产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢。留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄,四肢浮肿。医人不识,便作水气治之,凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉。但服小调经散,血行肿消则愈。
小调经散方
没药 琥珀 桂心 芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱)
上为细末,每服半钱匕,姜汁、温酒各少许,调停服。
评曰∶产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者;亦有产后失于将理,外感寒暑,风湿内作,喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分、血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。小调经散治血分固效,但力浅难凭。不若吴茱萸汤、枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。经云∶产后肌浮,柑皮酒服。
加减吴朱萸汤
治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸膈满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗。或泄不止,少气羸困;及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转增。
吴茱萸(一两半) 苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮 桂心(各半两)
上为粗末,每服四钱。水盏半,煎至七分,去滓,食前热服。
枳术汤
治心腹坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
枳实(一两半) 白术(三两)
上 咀,每服四钱。水一盏半,煎至七分,去滓温服。中软即当散也。
夺魂散
治产后虚肿,喘促,利小便则愈。
生姜(三两,取汁) 白面(三两) 半夏(七个)
上以生姜汁搜面裹半夏为七饼子,炙焦熟为末,水调一盏,小便利为效。
大调经散最治产后肿满,喘急、烦渴,小便不利。(方见二十一卷第三论中)
又论曰∶夫产后劳伤血气,腠理虚,则为风邪所乘。邪搏于气,不得宣越,故令虚肿轻浮。是邪搏于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水肿。气肿者,发汗即愈;水肿者,利小便瘥也。
汉防己散
治产后风虚,气壅上攻,头面浮肿。汉防己散。
汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮(各一两) 商陆 甘草(各三分)
上为粗末,每服四钱。水盏半,姜三片,煎至七分,去滓温服。空心。
治产后遍身青肿疼痛,产后血水疾。(出《妇人经验方》)
干漆 大麦 (等分)
上各为细末,以新瓦罐子中铺一重麦 、一重干漆,如此填满,用盐泥固济,火 通赤,放冷研为散。但是产后诸疾,热酒调下二钱。
张氏方
治产血虚、风肿、水肿。
泽兰叶 防己(等分)
上为末,每服二钱,温酒调下。不能饮者,醋汤调亦可。