数堕胎
明代:张介宾
夫胎以阳生阴长,气行血随,营卫调和,则及期而产。若或滋养一有不利,则枝枯而果落,藤萎而花坠。
故《五常政大论》曰∶“根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。”正此谓也。凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。而亏损之由,有禀质之素弱者,有年力之衰残者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而盗损其生气者,此外如跌扑、饮食之类,皆能伤其气脉。气脉有伤而胎可无恙者,非先天之最完固者不能,而常人则未之有也。且胎怀十月,经养各有所主,所以屡见小产、堕胎者,多在三个月及五月、七月之间,而下次之堕必如期复然。正以伤此一经,而再值此经则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞,而腰为肾之府,故胎妊之妇,最虑腰痛,痛甚则坠,不可不防。故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为戒慎。凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损,保胎之法,无出于此。若待临期,恐无及也。凡胎孕不固,无非气血损伤之病,盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮为主而加减用之;其次则芍药芎归汤;再次则泰山磐石散或千金保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用者也。
胎元饮(见安胎)
芍药芎归汤(见《妇人规古方》)即芎归补中汤。治气血虚半产。
川芎 当归 黄 (炙) 白术(炒) 人参 芍药(炒) 杜仲(炒) 艾叶 阿胶(炒)五味子(杵炒各一钱) 甘草(炙五分)
上每服五钱,水煎服。若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚有火,宜用安胎饮。
泰山磐石散(见安胎论外方)
千金保孕丸(见安胎论外方)
又凡胎热者,血易动,血动者,胎不安,故堕于内热而虚者,亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散。
肝肾虚而血热者,宜凉胎饮。肝脾虚而血热者,宜固胎煎。
四圣散(见胎漏)
凉胎饮(见安胎)
固胎煎(见《新方八阵·因阵》)治肝脾多火多滞而屡堕胎者。
黄芩(二钱) 白术(一、二钱) 当归 芍药 阿胶(各钱半) 陈皮(一钱) 砂仁(五分)
水一钟半煎服。
又立斋法∶治血虚、血热数堕胎者,于调补之外,时值初夏,教以浓煎白术汤,下黄芩末二钱,与数十帖,得保而生,亦可法也。
此外,凡有他证而胎不安者,当于“安胎”条中酌而治之。