滑胎、催生论外方

明代:张介宾

达生散(见《妇人规古方》)妊娠临月,服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳,如兼别证,以意增减。

诗云∶诞弥厥月,先生如达。注曰∶先生,首生也;达,小羊也。羊子易生,故以此名之。

人参 白术 当归 白芍 陈皮 紫苏(各一钱) 炙甘草(二钱) 大腹皮(酒洗晒干三钱)

水一钟半,煎服。一方无当归、白芍、白术。

钱氏 生化汤(见《妇人规古方》)此钱氏世传治妇人者。

当归(五钱) 川芎(二钱) 甘草(炙五分) 焦姜(三分) 桃仁(十粒,去皮尖双仁) 熟地(三钱)

上 咀,水二钟,枣二枚,煎八分,温服。

一方无熟地(按∶后世多用无熟地一方)。

附加减法∶凡胎衣不下,或血冷气闭、血枯气弱等证,连服生化汤二三剂即下,或用此送益母丸一丸,即下。盖益母草行血养血,性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后,皆宜此药。凡血晕虚晕,加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱,倦怠无力,加人参、黄 。凡阳虚厥逆,加附子、肉桂。脉虚烦渴,加麦冬、五味子。气壅有痰,加陈皮、竹沥。血虚血燥便结,加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠,加茯神、枣仁、黄 ;上体多汗加麻黄根,下体多汗加汉防己。烦热,加丹皮、地骨皮。口噤,如风反张螈 者,加荆芥、防风各三四分。恶露未尽,身发寒热,头痛胁胀,其小腹必然胀痛,加红花、丹皮、肉桂各三四分,玄胡一钱。内伤饮食,加山楂、陈皮、砂仁,或神曲、麦芽。外伤寒湿,或加苍术、白术。血积食积,胃有燥粪,脐腹胀痛,加大黄二钱。产后下血不止,或如屋漏水,沉黑不红,或断或来,或如水或有块,淋沥不休,此气血大虚之候,不可误用寒凉,其脉浮脱者,可加附子辈诸阳分药,否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱,此即其变方也。

《会稽钱氏世传》曰∶“尝论产证,本属血虚、阴亡、阳孤,气亦俱病。如大补则气血陡生,倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒,四物得姜、桃之妙,气毋耗散,法兼补虚;食必扶脾,勿专消导;热不可用芩、连,恐致宿秽凝滞;寒不宜用桂、附,反招新血流崩。三阳见表证之多,似可汗也,用麻黄则重竭其阳;三阴见里证之剧,似可下也,用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚,恶露之停,休用柴胡;谵语汗多乃元弱,似邪之证,毋同胃实,厥由阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳。痉因阴血之亏,岂论刚柔,非滋营阴以润络。潮热似疟,以疟治则迁延。神乱如邪,以邪论则立困。总属大虚,须从峻补。去血多而大便燥,苁蓉加于生化,非润肠和气之能通。患汗出而小便难,六君倍用参 ,必生津助液之可利。

加参生化频服,救产后之危。活命长生,调摄须产前加意。

加味芎归汤(见《妇人规古方》)治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。

生男女妇人发(一握烧存性) 自死龟壳(一个或占过者亦可,酥炙) 川芎当归(各一两)

上咀,每用一两,水煎服,良久,不问生死,胎自下。

《良方》当归汤滑胎催生(见胎气上逼)。

经验滑石散(见《妇人规古方》)治产难。凡水下胎干,胎滞不生,用此最效。

滑石(飞过一两) 白蜜 香油(各半盏)

上将油蜜慢火熬熟三四沸,掠去沫,调滑石末,顿服。外以油调于产妇脐腹,上下摩之,立效。

佛手散(见杀血心痛)

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张景岳(1563-1640),又名张介宾,字会卿,别号通一子,明末会稽(今浙江绍兴)人。是明代杰出的医学家,为温补学派的代表人物,学术思想对后世影响很大。

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