闭症

清代:怀远

人之九窍.阳七阴二.皆五脏主之.而六腑亡有.然清阳出上窍.浊阴走下窍.则有形无形之别.今肾既开窍于耳.何以复开窍于二阴哉.或曰膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.三焦者.决渎之官.水道出焉.膀胱乃肾之腑.三焦为命门之使.故隶之也.小肠者.受盛之官.化物出焉.大肠者.传道之官.变化出焉.肾为胃关.下部法地.故隶之也.况肺主通调水道.下输膀胱.则是又隶于手太阴矣.脾主消磨五谷.仓廪所司.则是又隶于足太阴矣.又何以独主于肾也.不知北方黑色.开窍于二阴.入通于肾者.盖阴窍不侔于阳窍.五脏主藏而不泻.故走空窍而无形.为精明之府.六腑主泻而不藏.故走浊窍而有形.为传化之路.究竟与肾何与.殆化之者阳.而所以化之者则阴.无阴则阳无以化.肾主五液是也.试观之肾虚之人.小便必淋沥.大便则燥结.又有肾泄遗尿之候.益信肾之主二便也彰彰矣.而小便闭.又甚于大便闭者.大便止苦精血亏损.艰涩之患.小便则胀闷不堪.气不化而形坏矣.然则治之者.专主于肾与.不专主于肾与.曰因肾虚而致者.治其肾.因他脏而致者.治他脏.阴阳者.变化之父母.生杀之本始.上有病.下取之.下有病.上取之.或实或虚.或热或寒.老少异病.久暂异候.缓急异宜.神而明之.存乎其人.是可与知者道也.

一老人年七旬.酒后不谨.患小便闭.及旬日.点滴不通.少腹胀满.连至腰胯.坐卧不可.始延治.按其脉.或促或结.参伍不调.检其药.则五苓八正六一补中肾气.遍尝罔应.余因思虞天民用地肤草自然汁.治百药不应者曾验.即令其童采取之.时值初夏.其草尚嫩.遂收以捣汁.因以己意用盐炒川萆 一两水煎.共汁饮之.以其能去膀胱宿水故也.试尝之.小便涌决如泉.昼夜不止.其腹渐平.但阴囊为前医所熏.赤肿如斗.延吾郡疡科疗之.用砭法出水.逾日复作.又延余治.余曰.小便不利.一剂取效.此囊痈之兆.当以六十剂约两月全愈.老人曰.日服二剂何如.余曰.则一月愈.遂以炒黑龙胆草柴胡山栀当归芍药熟地茯苓泽泻牛膝丹皮之属.泻肝补阴.果日消一日.如期而痊.

一老人年六旬.因幼年曾参禅.习危坐运气法.得小便闭症.比时士材笠泽两先生.以金匮肾气丸投之不受.反觉闷绝者三日.及晚年来.每至冬至前一日.小便遂闭.极力攻出.解血块如蚬肉状.顷之复闭.三日不通.则闷绝不醒.余曰.此少腹有瘀滞.极力欲解.则气反不化.故上攻而晕.余以人参三钱.琥珀一钱五分.牛膝一钱五分.丹皮一钱.车前子二钱.升麻五分.且攻且补.一降一升.用之取效.以后屡发.投此无不神应.若用他药.便没干涉.

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