幼幼汇集(下) 发斑候(第三十三)

明代:徐春甫

小儿发斑有二∶有温毒发斑,有胃烂发斑。温毒发斑者,冬月温暖,人感乖戾之气未即病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不能泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂,疹如锦纹。治法用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。若胃烂发斑者,伤寒未下即发斑,下早亦发斑,盖不当下而下之,热乘虚而入胃,当下而失下,则胃热不得泄,所以皆发斑。不可用表药,盖表虚里实,若发其汗,重令升泄,更增斑烂,表虚故也,玄参升麻汤、化斑汤主之。伤寒发斑只是热在脏腑,先攻肠胃,里蕴成疮,方发出外。赤者易冶,黑者难治。盖毒瓦斯入胃之深故也。羌活散(见伤寒)加蝉蜕治赤斑。

药方

葛根橘皮汤 治小儿发斑瘾疹如锦纹,呕吐清汁,发热。

葛根 橘皮 杏仁 麻黄 知母 黄芩 甘草(各等分)

上咀,每服二钱,白水煎。有热不吐去陈皮,不热去黄芩、知母。

黄连橘皮汤温毒发斑,兼治麻证泄泻并去血。

黄连 陈皮 杏仁(去皮尖) 枳实(炒) 麻黄 葛根(各半两) 浓朴(炒) 甘草(炙。各钱半)

上咀,每服二钱,白水煎服。

玄参升麻汤 治伤寒汗、下后,毒瓦斯不散,表虚里实,身发锦斑,甚则烦躁谵语。

玄参 升麻 甘草(各等分)

每服二钱,水煎服。

化斑汤(方见伤寒门)

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徐春甫(1520-1596 年),字汝元,号东皋,又号思鹤、思敏,新安人。最初从太学生叶光山攻举子业,因多病而师从明代医家汪宦习医,曾供职于太医院,在江浙一带行医十余年。

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