咽喉门第一(十一症图说)

清代:张宗良

帘珠喉

帘珠喉(图缺)

帘珠喉,满喉如白网油状,两边微肿,根有白点,带红色,小舌红肿,咽水大痛。此症因郁积热毒而发,其脉两寸浮洪,两尺亦洪大,上盛下虚之症也。治宜清火,用六味汤加∶盐水炒黄柏(二钱) 酒炒黄芩(二钱) 盐水炒知母(二钱) 熟石膏(五钱) 山豆根(二钱)盐水炒玄参(二钱) 生山栀(一钱) 木通(一钱) 生地(二钱) 服一帖明日再加∶连翘(二钱) 紫地丁(三钱) 大熟地(三钱) 牡丹皮(一钱) 草河车(二钱) 川连(一钱) 用金汁一钟或制柏枝汁一钟,冲服皆妙。吹紫雪、金不换,六、七日而愈。

呛食哑喉

呛食哑喉(图缺)

此症因伏邪在肺,声哑呛食,六脉迟细,甚属险症。余曾治一人,年近二十,患此三年。饭食少进,日惟吃粥,病在将危,就医于余。余胗其脉,病虽常久,脉尚有根,或可治之。用六味汤加∶麻黄(二钱) 桂枝(一钱) 苏叶(二钱) 木通(一钱) 细辛(一钱) 白芷(一钱) 诃子(二钱)皂核(二钱) 姜汁炒半夏(二钱) 连吃五六日,饭进三碗,声哑未除,换加∶桔梗(一两四钱半,童便炒) 诃子(七钱半,童便炒) 甘草(七钱半,童便炒) 薄荷(一钱) 麻黄(一钱) 煎数滚漱而且吃十帖乃愈,后服补药健脾收功。

内外肿喉

内外肿喉(图缺)

此症生于关内下部,阴阳相结,内外皆肿,或有烂斑、火郁之症。用六味汤加∶酒炒黄芩(三钱) 熟大黄(五钱) 海浮石(二钱) 吹紫雪金不换。明日换加∶丹皮(一钱五分) 生地(二钱) 酒炒黄芩(二钱) 生石膏(三钱) 山栀(一钱) 木通(一钱)

即针∶少商、商阳两手四穴。如背寒加羌活,胃泛加葛根、柏枝汁亦可漱之。

风热喉

风热喉(图缺)

此症感风热而起。满喉发细红点,根带淡白,舌下两边三四块,六脉洪紧。用六味汤加∶盐水炒玄参(二钱) 酒炒黄芩(二钱) 山栀(一钱) 花粉(一钱) 一服即愈。吹金不换,兼服八仙散。

紫色虚喉

紫色虚喉(图缺)

喉间紫红,久之变烂。如生漆色。因初起早服寒凉故也。此症肺胃伏寒,平而不肿,饮食难进,吐出腐肉者,急治之。如见此症认为火症,反用三黄汤、犀角、羚羊角等药,吃成死症,惜哉!余凡见紫色之症,不论名式,喉间绝无形迹,满喉皆紫,脉缓身凉者,用六味汤加∶细辛(五分) 葛根 苏叶(各二钱) 白芷 川芎 麻黄(各一钱) 服后紫变为红换加∶盐水炒玄参(二钱) 酒炒黄芩(二钱) 花粉(一钱)即愈。

喉癣

喉癣(图缺)

此症因肾虚火旺,发癣于喉,不肿而微红,上有斑点,青白不一,如芥子大,或绿豆大,每点生芒刺,入水大痛,喉干声哑,咳嗽无痰,六脉细数者是,用知柏地黄汤兼四物汤加∶麦冬 盐水炒玄参 女贞(盐水炒)枸杞 首乌 阿胶(各二钱) 等服十服后,用八味丸加女贞枸杞 人参 洋参俱盐水炒,淡盐汤每早服四五钱,如服前知柏地黄汤、四物汤不应,加∶桂附每帖各三分,水煎冷服,此引火归原之法也。玄武膏亦可服,如六脉洪数,恐难脱体。吹紫雪、金不换。

喉疳

喉疳(图缺)

此症肾虚火旺,沸腾上部而发,喉间上 有青白红点,平坦无刺,故名喉疳。声不哑,不咳嗽,两尺脉虚者是也。先用六味汤去荆、防、蚕三味加∶盐水炒玄参(二钱) 酒炒黄芩(二钱) 丹皮(二钱) 生地(二钱) 山栀盐水炒(一钱) 盐水炒女贞(一钱五分) 盐水炒知母(一钱五分) 男加龟板(五钱) 女加鳖甲(五钱) 服五剂或十剂,如不愈再加附子(三分) 肉桂(三分) 二味 另煎冲前药内冷服,愈后合八味丸加∶盐水炒玄参 知母 女贞 枸杞一料全愈。吹金不换。

飞扬喉

飞扬喉(图缺)

此症风热上壅,上 红肿,气不能通,咽物不下,从小舌中飞扬满口,此系凶恶之症。急针患上出血泄气。吹金不换,用六味汤加∶连翘 葛根 黄柏 山栀 木通(各一钱) 生石膏(四钱) 一、二服愈。

虚哑喉

虚哑喉(图缺)

虚哑喉,喉间不肿,两边关内少有红点,声哑不明,牙关不开,此内火外风之症。因喜食酸涩之物,肺气不清故也。用六味汤加∶细辛(三分) 苏叶(二钱)服一帖。声音不哑,换加∶生地(二钱)丹皮(二钱) 盐水炒山栀(一钱) 木通(一钱) 花粉(一钱) 再二帖而愈。

声哑喉

声哑喉(图缺)

此症寒伏肺家,不肿不红,又无烂点,惟觉干痛,但食米粥;不能吃饭。用六味汤加∶苏叶(二钱) 麻黄(二钱) 细辛(五分) 二服后麻黄、苏叶各减一钱。再二日换加花粉(一钱) 黄芩(一钱) 羌活(一钱) 姜汁 制半夏(一钱) 皂核(二十粒) 诃子(二钱半,童便炒,半生用) 桔梗(五钱半,童便炒,半生用) 甘草(五钱半,童便炒,半生用) 四五帖乃痊。初起不可用凉药(四月之症而愈)。

烂沙喉

烂沙喉(图缺)

此症发于寒伤之后,表邪未尽,生在关内肿烂,右关脉急,肺脾之毒可知。六味汤半服加∶酒炒黄芩(二钱) 花粉(一钱)盐水炒玄参(二钱) 葛根(一钱) 生石膏(二钱五分) 淡竹叶(二钱) 河车(二钱五分)连服三四剂。如烂斑不退加∶生大黄(三钱) 津化八仙散、玉枢丹,每服五分,三服可收功。

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张宗良,清代医家。字留仙,江苏吴县人。生平精研医理,尤擅长喉科,颇有治验,名噪姑苏及云间(今上海市松江一带)。张氏诊治喉证,重视神、气、脉,以及局部色泽、声音高下沉浮等。编有《喉科指掌》6卷(1757),论喉科诸症及针灸、制药诸法,附以图说,为影响较大的喉科专著。另有《咽喉秘集》(又名《喉科秘旨》、《喉科要旨》、《急救喉证全集》),系与吴氏(名佚)合编。

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