射干麻黄汤证

近代:曹颖甫

冯仕觉(七月廿一日) 自去年初冬始病咳逆,倚息,吐涎沫,自以为痰饮。今诊得两脉浮弦而大,舌苔腻,喘息时胸部间作水鸣之声。肺气不得疏畅,当无可疑。昔人以麻黄为定喘要药,今拟用射干麻黄汤。

射干(四钱) 净麻黄(三钱) 款冬花(三饯) 紫苑(三钱) 北细辛(二钱) 制半夏(三钱) 五味子(二钱) 生姜(三片) 红枣(七枚) 生远志(四钱) 桔梗(五钱)

拙巢注:愈。

曹颖甫曰:有张大元者向患痰饮,初,每日夜咯痰达数升,后咯痰较少,而胸中常觉出气短促,夜卧则喉中如水鸡声,彻夜不息。当从金匮例投射干麻黄汤,寻愈。又有杨姓妇素患痰喘之证,以凉水浣衣即发,发时咽中常如水鸡声,亦用金匮射干麻黄汤应手辄效,又当其剧时,痰涎上壅,气机有升无降,则当先服控涎丹数分,以破痰浊,续投射干麻黄汤,此又变通之法也。

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曹颖甫(1866~1937)近代医家。名家达,字尹孚,号鹏南,晚署拙巢老人。江苏江阴人。早岁举孝廉,房师秦芍舫,邃文学又知医。后入南菁书院,山长黄以周为汉学大师兼擅医学,师承有自,遂精其学,诗文书画俱佳,治学之余治医,专宗仲景。1927年迁上海行医,任上海同仁辅堂诊务及上海中医专门学校教务长。八一三事变后避居故乡,因拒绝出任维持会会长而被日寇杀害。其治医,早年研读张志聪所注《伤寒论》并以大承气证初试获效,笃用仲景方治病。临证四十余年,效验卓著,主张研究经方,并以之作为学习中医学术基本知识,是近代经方大家,然不反对时方。对西洋医学,因知识局限,以致附会下焦即输尿管、上中焦即胸中淋巴系统等。撰有《曹颖甫医案》(1925年)、《经方实验录》(1937年),是其一生临床应用经方治病经验之总结,由其学生姜佐景整理刊行。另撰有《伤寒发微》(1931年),以经释经,精深允当;《金匮发微》(1931年),提要钩玄,解释周详。尚有《丁甘仁先生作古纪念录》(1927年)。门生章次公、姜佐景等继其术。

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