下血
元代:朱震亨
不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
又方∶用白芷五倍子丸。
凡用血药,不可单行单止。
有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
脉沉小流连或微者,易治。
脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
大孔痛,一曰温之,一曰清之。
久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
有可吐者、有可下者、有可汗者。
初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。